Нервная анорексия: может ли дисбаланс микробиоты препятствовать выздоровлению?

Кишечная микробиота ОСЬ КИШЕЧНИК — ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Согласно новому исследованию, мозг людей с нервной анорексией может находиться под влиянием кишечной микробиоты. Это открытие может проложить путь к новым подходам к лечению, направленным на ось кишечник-мозг и, возможно, влияющим на психическое здоровье.

Об этой статье

публикация 02 октября 2025

Обновлять 02 октября 2025

Ограничения в пище, сильный страх набрать вес, «помешательство» на калориях, дисморфофобия, булимия, тревога, депрессия и т.д. Нервная анорексия – это тяжелое расстройство пищевого поведения, которое влияет на здоровье человека, в том числе на его поведение и организм в целом. Это нарушение плохо поддается лечению (читай дополнение).

Нарушение пищевого поведения - коротко:

Состояние характеризуется пищевым поведением, которое отличается от того, которое обычно наблюдается у людей, живущих в той же среде. ¹
Эти нарушения продолжительны и имеют клиническую значимость, а также последствия для организма и психики. ²
Симптомы: колебания настроения, раздражительность, низкая самооценка, депрессия.
Существуют 3 основных расстройства пищевого поведения: нервная анорексия, булимия (компульсивные эпизоды употребления большого количества пищи с последующим неадекватным компенсаторным поведением, стимуляция рвоты, голодание или чрезмерные физические нагрузки) и компульсивное переедание (эпизоды переедания без связи с компенсаторными действиями). ³

Люди, страдающие этим нарушением, часто имеют нарушения когнитивных функций, особенно определенной способности к обучению, необходимой для поведенческой адаптации, что может замедлить выздоровление.

Новое исследование позволяет предположить, что нарушение может быть связано с изменениями, имеющими место в кишечной микробиоте ⁴.

4% женщин и 0,3% мужчин Оказываются подвержены анорексии в какой-то момент своей жизни. ⁵

От 14 до 17 лет Это типичный возраст начала нервной анорексии (пик заболеваемости – 16 лет) ⁶

Менее разнообразная микробиота

Авторы, исследователи из Университета Граца в Австрии, включили 15 пациентов с нервной анорексией и 13 здоровых женщин контрольной группы. Все участники прошли тесты для оценки их способности к неявному (имплицитному) обучению (см. вкладку). Также проведен анализ кала для изучения состава кишечной микробиоты.

Результаты изучения подтверждают, что пациенты с нервной анорексией демонстрируют более низкие баллы неявного обучения по сравнению со здоровыми добровольцами. Что еще более интересно, оказалось, что чем выше баллы, тем более разнообразен состав микроорганизмов.

01.02.2024 Нервная анорексия: дисбаланс кишечника усугубляет расстройства пищевого поведения Подробнее

Когда кишечная микробиота перегружает мозг

Как можно объяснить полученный вывод? Хорошо известно, что кишечная микробиота влияет на работу мозга через ось кишечник-мозг. Например, он может менять реакцию на стресс или вырабатывать мессенджеры (медиаторы) мозга (дофамин, серотонин и др.), которые могут влиять на способность к обучению.

Краткий обзор нервной анорексии ³ :

Расстройство пищевого поведения (РПП), психическое заболевание
Ее не следует путать с анорексией в общемедицинском смысле: потеря аппетита вне зависимости от причины, которая является симптомом, а не болезнью.
Причины включают генетические, психологические, факторы окружающей среды, семейные и социо-культурные.
Иногда имеется ассоциация с перееданием и булимией (компульсивный прием большого количества пищи за короткий период времени, за которым следует стимуляция рвоты).
Высокий риск остеопороза, бесплодия, депрессии, сердечной недостаточности и суицида.

В этом исследовании было отмечено следующее :

высокий показатель обучаемости, например, был связан с высоким содержанием Bifidobacteria, бактерии, которая вероятно, является ключевой для взаимодействия кишечник-мозг. Эти бактерии могут помочь снизить тревожность, и, в свою очередь, повлиять на процесс обучения;

От 1,5 до 3 лет Средняя продолжительность эпизодов нервной анорексии. ⁶

В 20% Случаев у пациентов нервная анорексия сохраняется в течение жизни. ⁶

и наоборот, низкий балл был связан с повышенным содержанием Lachnospiraceae, бактерии, которая в нескольких исследованиях показала связь с депрессивными нарушениями, что может нарушить работу мозга и снижать результаты имплицитного обучения. Эти эффекты позволяют утверждать наличие сильной взаимосвязи между микробиотой, поведением и психическим здоровьем при таком состоянии, как нервная анорексия.

Что такое неявное/имплицитное обучение?

Имплицитное обучение имеет место без участия сознания или намерения учиться4. Оно не требует запоминания или концентрации внимания на правилах. Наклон тела в направлении поворота во время езды на велосипеде, например, является результатом имплицитного обучения. Оно отличается от явного обучения, которое предполагает приобретение теоретических знаний, правил и принципов.

На пути к основанной на действии пробиотика терапии анорексии?

Это открытие особенно интригующее, поскольку оно может помочь объяснить, почему психотерапия, которая частично опирается на неявное (имплицитное) обучение, не всегда эффективна в лечении нервной анорексии.

Если результаты подтвердятся, будет возможно применять бифидобактерии для лечения нервной анорексии. Стабилизируя ось кишечник-мозг, эти пробиотики смогут помочь женщинам вернуться к нормальным пищевым привычкам.