Relaciones entre microbiota intestinal y metabolitos circulantes

La microbiota intestinal podría estar implicada en numerosas enfermedades (obesidad, diabetes…). La causa serían metabolitos y otras señales microbianas que influyen en la concentración de lípidos circulantes, incluidos triglicéridos y HDL. Además, varios estudios demostraron que existe una relación entre la microbiota y diversos aminoácidos incriminados en la diabetes y enfermedades cardiovasculares. Aprovechando los avances de la metabolómica, un equipo de investigadores analizó la relación entre la microbiota intestinal y algunos metabolitos circulantes mediante la caracterización del metaboloma (conjunto de metabolitos) de 2309 individuos procedentes de 2 cohortes prospectivas (Rotterdam y LifeLines-DEEP). Resultado: un total de 32 grupos bacterianos se asocian a ciertos metabolitos circulantes, después de efectuar ajustes por edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) y medicamentos administrados (entre ellos, hipolipemiantes, inhibidores de la bomba de protones y metformina).

Microbiota y lipoproteínas

De los 32 taxones microbianos identificados, 18 se asocian a partículas VLDL (a su vez relacionadas con enfermedades metabólicas, cardíacas y con la diabetes de tipo 2) y otras 22, a partículas HDL (consideradas protectoras), aunque con diferencias según el tamaño de las partículas HDL. Esto sugiere que las lipoproteínas HDL ejercen funciones metabólicas y efectos heterogéneos (protectores o perjudiciales). Trece taxones microbianos –algunos considerados asociados al IMC (Christensenellaceae), otros al metabolismo biliar (Clostridiaceae 1), etc.– se asociaban a la vez a partículas VLDL y HDL. En cambio, la asociación débil de la microbiota intestinal con las LDL e IDL* sugiere unas relaciones distintas según la clase de lipoproteínas. Por último, 15 grupos bacterianos, como Ruminococcus gnavus group (indicio de una escasa riqueza de la microbiota y más presente en pacientes con aterosclerosis) se asociaban a las concentraciones séricas de triglicéridos.

Cuerpos cetónicos, aminoácidos…

Además, se han señalado asociaciones entre la microbiota intestinal y:

• cuerpos cetónicos, en especial el acetato, un ácido graso de cadena corta (AGCC) producido por bacterias del colon que favorecería el síndrome metabólico;

• aminoácidos como la isoleucina, asociada a la diabetes y enfermedades cardiovasculares;

• marcadores de una reacción inflamatoria en fase aguda, sobre todo glicoproteínas implicadas en las enfermedades inflamatorias y el cáncer, y asociadas a enfermedades cardiovasculares.

Según los autores, los ácidos biliares y los AGCC podrían estar implicados en los mecanismos potenciales por los que la microbiota intestinal afectaría a la concentración de lípidos circulantes. Si esto se confirmara, la microbiota intestinal podría convertirse en un blanco potencial para intervenciones curativas y preventivas.

^{* Lipoproteína de densidad intermedia (intermediate density lipoprotein)}