Santé bucco-dentaire : tout se joue avant 3 ans ?
A quel âge le microbiote buccal, qui semble signer la santé bucco-dentaire, s’installe-t-il ? Tôt, très tôt répond une étude japonaise qui a suivi 54 enfants de leur première semaine à leur cinquième bougie.
Section grand public
Retrouvez ici votre espace dédié
A propos de cet article
Caries, maladies parodontales, voire maladies systémiques : le microbiote oral est de plus en plus incriminé, et donc étudié. Paradoxalement, sa mise en place progressive dans les premières années de vie reste encore un grand mystère.
D’où l’intérêt d’une étude japonaise 1 qui a suivi l’évolution du microbiote salivaire de 54 enfants (27 filles et 27 garçons) à 13 moments de leur petite enfance : à 1 semaine puis à 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48 et 60 mois (5 ans). Le microbiote oral de leurs parents a aussi été prélevé aux 18 et 36 mois de leur enfant, en tant qu'échantillon représentatif du microbiote adulte.
3,5 milliards de personnes sont touchées par des affections bucco-dentaires (caries dentaires, maladies parodontales, chutes de dents et cancer de la bouche). ²
2 milliards de personnes souffrent de caries des dents définitives et 514 millions d’enfants de caries des dents de lait. ²
19% Les maladies parodontales graves touchent environ 19 % de la population adulte mondiale, soit plus d’un milliard de personnes dans le monde. ²
Une mise en place très rapide
Le microbiote des nouveau-nés est encore assez pauvre : une semaine après leur naissance, on y retrouve seulement 25 % des 110 (sidenote: OTU Pour operational taxonomic unit, ou unités taxonomiques opérationnelles, qui désignent des regroupements de bactéries (qui ne sont pas nécessairement identifiées ou répertoriées dans les bases) présentant au moins. ) détectées chez plus de 85 % des parents aux deux dates de prélèvement.
Les genres bactériens alors présents :
- en général Streptococcus
- Rothia
- et Gemella
Mais la hausse est ensuite très rapide, avec 80 % des OTU parentales présentes entre 6 et 18 mois, suite à l’introduction des premiers aliments solides et à l’apparition des premières dents.
Les principaux genres bactériens qui s’installent alors :
- Neisseria
- Haemophilus
- et Fusobacterium
Ainsi, lorsque l’enfant fête ses 1,5 an, son microbiote oral est déjà comparable à celui d’un adulte.
A 36 mois, alors que toutes les dents de lait sont en place et que l’alimentation s’est beaucoup diversifiée, le taux grimpe à 90 % ; dès lors, le microbiote oral ne connait plus de changements significatifs jusqu’aux 5 ans.
Quelles conséquences sur les caries ?
L’attention des scientifiques s’est portée tout particulièrement sur Neisseria, Haemophilus et Fusobacterium : des études antérieures avaient en effet rapporté que leur concentration dans la bouche reflétait l’état bucco-dentaire des patients (absence ou présence de caries et/ou de maladies parodontales).
Or, l’étude japonaise met en évidence une installation précoce de ces trois bactéries :
- à partir de 6 mois, les bactéries réductrices de nitrates des genres Neisseria et Haemophilus, qui préviendraient les caries dentaires et les maladies parodontales, connaissent une hausse rapide ;
- au cours des premiers 18 mois, F. nucleatum, associé aux maladies parodontales, à la plaque dentaire et à la mauvaise haleine, colonise la bouche de l’enfant.
Ainsi, tout semble se jouer avant les 3 ans de l’enfant, voire entre 6 à 18 mois, fenêtre de maturation du microbiote oral qui pourrait être essentielle pour la prévention future de maladies bucco-dentaires.
D’où l’importance de la surveillance et de conseils en matière de soins bucco-dentaires à donner aux jeunes parents pendant cette période : bien laver les dents de l’enfant dès qu’elles percent pourrait s’avérer déterminant pour le microbiote oral de cet adulte en devenir.
