Zdrowie jamy ustnej: wszystko sprowadza się do 3. roku życia?

Stan jamy ustnej

Pediatria

„W jakim wieku kształtuje się mikrobiota jamy ustnej, która wydaje się oznaką zdrowia jamy ustnej? Wcześnie (a nawet bardzo wcześnie), jak wynika z japońskiego badania, w którym obserwacji poddano 54 dzieci od pierwszego tygodnia życia do piątych urodzin.

O tym artykule

Opublikowano 29 Styczeń 2025

Zaktualizowano 30 Styczeń 2025

Próchnica, choroby przyzębia, a nawet choroby ogólnoustrojowe: mikrobiota jamy ustnej jest coraz częściej badana i analizowana. Paradoksalnie jej stopniowy rozwój w pierwszych latach życia jest nadal wielką tajemnicą.

Stąd zainteresowanie japońskim¹ badaniem, w którym monitorowano zmiany w mikrobiocie ślinowej 54 dzieci (27 dziewczynek i 27 chłopców) w 13 punktach we wczesnym dzieciństwie: w 1. tygodniu, a następnie w kolejnych miesiącach: 1., 3., 6., 9., 12., 18., 24., 30., 36., 42., 48. i 60. (5 lat). Mikrobiota jamy ustnej ich rodziców została również pobrana, gdy ich dzieci miały 18 i 36 miesięcy, jako reprezentatywna próbka mikrobioty dorosłych.

3,5 miliarda osób cierpi na choroby jamy ustnej (próchnica, choroby przyzębia, utrata zębów i rak jamy ustnej). ²

2 miliardy ludzi cierpi z powodu próchnicy zębów stałych, a 514 milionów dzieci z powodu próchnicy zębów mlecznych. ²

19% Poważne choroby przyzębia dotykają około 19% dorosłej populacji świata, czyli ponad miliard ludzi na całym świecie. ²

Bardzo szybka konfiguracja

Mikrobiota noworodków jest nadal stosunkowo uboga: tydzień po urodzeniu znaleziono tylko 25% ze 110 OTU (sidenote: Operacyjne jednostki taksonomiczne Operacyjne jednostki taksonomiczne grupujące osobniki bliskie sobie filogenetycznie ) wykrytych u ponad 85% rodziców w obu datach pobierania próbek.

Obecne rodzaje bakterii to zazwyczaj:

Streptococcus
Rothia
i Gemella

Następnie jednak wzrost jest bardzo szybki: do 80% rodzicielskich OTU jest obecnych między 6. a 18. miesiącem życia po wprowadzeniu pierwszych stałych pokarmów i pojawieniu się pierwszych zębów.

Główne rodzaje bakterii, które się tam osiedlają to:

Neisseria
Haemophilus
i Fusobacterium

W wieku 1,5 roku mikrobiota jamy ustnej dziecka jest już porównywalna z mikrobiotą osoby dorosłej.

W wieku 36 miesięcy, gdy wszystkie zęby mleczne są już na miejscu, a dieta jest znacznie bardziej zróżnicowana, wskaźnik ten wzrasta do 90%; od tego momentu mikrobiota jamy ustnej nie ulega dalszym znaczącym zmianom aż do ukończenia przez dziecko 5. roku życia.

Jakie są konsekwencje próchnicy?

Naukowcy skupili się w szczególności na bakteriach Neisseria, Haemophilus i Fusobacterium: wcześniejsze badania wykazały, że ich stężenie w jamie ustnej odzwierciedla stan jamy ustnej pacjentów (brak lub obecność próchnicy albo chorób przyzębia).

Jednak japońskie badanie pokazuje, że te trzy bakterie osiedlają się wcześnie:

od 6. miesiąca życia następuje szybki wzrost liczby bakterii redukujących azotany z rodzajów Neisseria i Haemophilus, które, jak się uważa, zapobiegają próchnicy zębów i chorobom przyzębia;
w ciągu pierwszych 18 miesięcy życia F. nucleatum, związany z chorobami przyzębia, płytką nazębną i nieświeżym oddechem, kolonizuje jamę ustną dziecka.

Wszystko zatem wydaje się rozgrywać przed 3. urodzinami dziecka, a nawet w wieku od 6 do 18 miesięcy, czyli w okresie dojrzewania mikrobioty jamy ustnej, który może mieć zasadnicze znaczenie dla przyszłego zapobiegania jej chorobom.

Dlatego tak ważne jest monitorowanie i udzielanie porad dotyczących higieny jamy ustnej młodym rodzicom w tym okresie: odpowiednie czyszczenie zębów dziecka, gdy tylko się pojawią, może okazać się decydujące dla mikrobioty jamy ustnej przyszłego dorosłego.

Źródła

^{1. Yama K, Morishima S, Tsutsumi K et al. Oral Microbiota Development in the First 60 Months: A Longitudinal Study. J Dent Res. 2024 Nov;103(12):1249-1257.}

^{2. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/oral-health}

Tagi