Przegląd prasy #1: Mikrobiota w okresie menopauzy

W jaki sposób mikrobiom w okresie menopauzy wpływa na ogólny stan zdrowia kobiet?

Zmiany wywołane menopauzą zmniejszają różnorodność mikrobiomu jelitowego i powodują przesunięcie w kierunku większego podobieństwa do mikrobiomu jelitowego u mężczyzn. Niniejszy przegląd szczegółowo opisuje konsekwencje zdrowotne tych zmian. W okresie okołomenopauzalnym stopniowy spadek poziomu hormonów zaburza równowagę mikrobiomu jelitowego i przyczynia się do niekorzystnych skutków zdrowotnych, w tym chorób kardiometabolicznych oraz zmian w metabolizmie estrogenów. Wahania hormonalne w okresie menopauzy modyfikują mikrobiom jamy ustnej, zwiększając ryzyko próchnicy, zapalenia przyzębia i infekcji jamy ustnej, takich jak kandydoza. Zmiany mikrobioty pochwy wywołane menopauzą zwiększają podatność na bakteryjne zapalenie pochwy, atrofię sromu i pochwy oraz nawracające zakażenia układu moczowego. Menopauza zmienia również różnorodność i obfitość mikroflory jelitowej, która jest powiązana ze stanami zapalnymi. Przewlekły stan zapalny wywołany dysbiozą predysponuje kobiety w okresie menopauzy do zaburzeń metabolicznych i chorób autoimmunologicznych.

Niniejszy artykuł wypełnia lukę między endokrynologią a mikrobiologią i podkreśla systemowy wpływ menopauzy nie tylko na zdrowie reprodukcyjne. Kluczową zaletą przeglądu jest holistyczne badanie wahań hormonalnych związanych z menopauzą, którym towarzyszą zmiany w składzie i różnorodności drobnoustrojów jelit i pochwy. Otwiera to drogę do badania biomarkerów opartych na mikrobiomie w leczeniu objawów menopauzy, takich jak zespół moczowo-płciowy, zmiany metaboliczne czy stany zapalne. Przedstawiona w tej pracy interpretacja związanych z wiekiem zmian w zdrowiu kobiet wzbogaca rosnące zainteresowanie rolą mikrobiomu człowieka w chorobach. Podczas gdy hormonalna terapia zastępcza okazała się obiecująca w łagodzeniu niektórych niekorzystnych skutków niedoboru estrogenów, jej szersze zastosowanie jest ograniczone przez ryzyko ogólnoustrojowe. Celowane stosowanie określonych probiotyków w celu przywrócenia równowagi mikrobiologicznej jelit, w połączeniu z modyfikacją diety i stylu życia, może oferować bezpieczniejsze, bardziej zindywidualizowane alternatywy, które łagodzą niekorzystne skutki zdrowotne menopauzy.

W badaniach nad mikrobiomem w okresie menopauzy nadreprezentowane są dane z populacji zachodnich i brak jest szczegółowego wglądu mechanistycznego. Ponieważ dieta, styl życia i czynniki środowiskowe znacząco wpływają na mikrobiom, do pełnego wyjaśnienia tych zależności potrzeba zróżnicowanych etnicznie i geograficznie badań obejmujących zaawansowane podejścia „omiczne”. Pozwoli to opracować bardziej skuteczne, spersonalizowane strategie leczenia, które mogą poprawić jakość życia kobiet w okresie menopauzy.

Podsumowując, menopauza to przemiana całego ciała, w trakcie której zachodzą istotne zmiany w ekosystemie drobnoustrojów. Poznanie tych zmian i ich uwzględnienie może poprawić wyniki pacjentek oraz wspierać zdrowsze starzenie się kobiet.