Przegląd prasy #1: Mikrobiota pochwy

Rola mikrobioty pochwy w zdrowiu kobiet

Ludzkie ciało jest zasiedlone przez biliony drobnoustrojów, zwanych mikrobiomem, zamieszkujących różne lokalizacje i współistniejących w złożonym symbiotycznym partnerstwie. Co ważne, mikrobiota pochwy wpływa na zdrowie reprodukcyjne oraz ogólne zdrowie kobiet. Poznanie tego ekosystemu może zrewolucjonizować zapobieganie i leczenie różnych schorzeń.

Niniejszy przegląd podkreśla powiązania między dysbiozą mikrobioty pochwy a zaburzeniami ginekologicznymi i powikłaniami ciąży. W szczególności, zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego i zwiększona różnorodność mikroflory pochwy są związane z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), powstawaniem zmian szyjki macicy i rakiem szyjki macicy. Utrata bytującego w pochwie Lactobacillus może stworzyć środowisko prozapalne, które zagraża pomyślnej implantacji zarodka, prowadząc do niepłodności. Brak równowagi w mikrobiomie pochwy może wywołać stan zapalny prowadzący do powikłań ciąży. Mniejsza liczba gatunków Lactobacillus w mikrobiomie pochwy zwiększa ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, przedwczesnego porodu, poronienia i ciąży pozamacicznej. Dysbioza pochwy może przyczyniać się do insulinooporności, cechy charakterystycznej cukrzycy ciążowej, a większą różnorodność składu bakteryjnego obserwowano w ciężkim stanie przedrzucawkowym. Badanie na obecność Prevotella bivia w czasie ciąży może pomóc w przewidywaniu i łagodzeniu problemów z nadciśnieniem w trakcie ciąży.

Niniejszy przegląd podkreśla kluczowe znaczenie mikrobiomu pochwy dla zdrowia reprodukcyjnego, jak i ogólnego zdrowia kobiet. Skład tego mikrobiomu może wpływać na wszystko – od płodności i wyników ciąży po podatność na zakażenia. Artykuł obejmuje różne aspekty mikrobioty pochwy, w tym jej związek z funkcjonowaniem układu odpornościowego, stanami zapalnymi i obroną przed patogenami, a tym samym oferuje szerokie, holistyczne wnioski dotyczące zdrowia kobiet w ogóle. Poszerzona wiedza na temat wpływu mikrobiomu pochwy na zdrowie stanowi ważny postęp we wczesnym wykrywaniu chorób i zapobieganiu im, zamiast leczenia zakażeń lub schorzeń dopiero po ich wystąpieniu. Aby jednak wyjaśnić długookresowe skutki braku równowagi mikrobiomu pochwy, potrzebne są dane z badań długoterminowych. Ponadto podczas gdy probiotyki i inne interwencje oparte na mikrobiomie są obiecujące dla utrzymania zdrowego mikrobiomu pochwy, szczepy probiotyczne, dawki i mechanizmy dostarczania nie zostały jeszcze znormalizowane do zastosowań klinicznych. Jest jeszcze wiele pracy do wykonania.

Podsumowując, mniejsza liczba Lactobacillus i zwiększona różnorodność drobnoustrojów w pochwie wiąże się z powikłaniami położniczymi i ginekologicznymi. Niniejszy przegląd podkreśla możliwość wykorzystania diagnostyki opartej na mikrobiomie do wykrywania zaburzeń równowagi flory pochwy, potencjalnie jeszcze w fazie bezobjawowej. Wczesna interwencja może zapobiec negatywnym konsekwencjom.