Dyslipidemia

Dyslipidemia jest częstym zaburzeniem, które znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Leczenie jest niezbędne, a modulowanie mikrobioty jelitowej może wkrótce znaleźć swoje miejsce w arsenale terapeutycznym lekarzy.

Niemal 40% dorosłych jest dotkniętych dyslipidemią

Dyslipidemia - hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia i mieszana dyslipidemia - jest głównym czynnikiem ryzyka miażdżycy i wynikających z niej powikłań sercowo-naczyniowych¹. Według WHO cholesterol całkowity ≥ 5,0 mmol / l występuje w 40% światowej populacji; uważa się, że powoduje jedną trzecią wszystkich przypadków niedokrwienia mięśnia sercowego i około 4,5% wszystkich zgonów na całym świecie².

Zachorowalność jest związana z wieloma czynnikami ryzyka i mikrobiotą jelitową

Powszechnie wiadomo, że mikrobiota jelitowa bierze udział w metabolizmie gospodarza i że zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe (leki, niezdrowy tryb życia itp.) mogą wpływać na jej skład. Niektóre grupy bakteryjne działają na metabolizm lipidów³, wytwarzając cząsteczki, które wpływają na transport cholesterolu, metabolizm lipidów w wątrobie, wydatki energetyczne i wrażliwość na insulinę. Związek między zaburzeniami równowagi w mikrobioty i dyslipidemią potwierdzono u myszy, gdzie podatność na miażdżycę przenoszono z otyłego zwierzęcia na zdrowe zwierzę za pośrednictwem przeszczepu kału³.

Leczenie

Leczenie dyslipidemii opiera się na zmianach stylu życia i diety oraz przepisywaniu leków hipolipidemicznych, takich jak statyny. Ponadto modyfikacja mikrobioty jelitowej stanowi obiecującą opcję^4,5. Badania na myszach wykazały, że podawanie bakterii Akkermansia muciniphila otyłemu zwierzęciu znacznie poprawia jego profil lipidowy^6. U ludzi obecność tej bakterii wiąże się również z lepszym zdrowiem metabolicznym (obniżenie całkowitego cholesterolu i cholesterolu LDL) po diecie niskokalorycznej^6,7.

źródła : 

1. HAS, Février 2017. Principales dyslipidémies : stratégies de prise en charge
2. OMS, Raised cholesterol http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/cholesterol_text/en/
3. Gregory JC et al. Transmission of atherosclerosis susceptibility with gut microbial transplantation. J. Biol. Chem. 2015;290:5647–5660
4. Chen D et al. The effect of Lactobacillus rhamnosus hsryfm 1301 on the intestinal microbiota of a hyperlipidemic rat model. BMC Complement Altern Med. 2014 Oct 10;14:386https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25300818
5. Martínez I et al. Diet-induced metabolic improvements in a hamster model of hypercholesterolemia are strongly linked to alterations of the gut microbiota. Appl Environ Microbiol. 2009 ;75:4175-84.
6. Dao MC, Everard A, Aron-Wisnewsky J, et al. Akkermansia muciniphila and improved metabolic health during a dietary intervention in obesity: relationship with gut microbiome rich- ness and ecology. Gut 2016 ; 65 : 426-36.
7. Org E et al. Genetic and environmental control of host-gut microbiota interactions. Genome Res. 2015;25:1558–1569.