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Gastroenterologia

Alterações climáticas: 2 artigos alertam sobre os perigos para a saúde humana

Exposoma
Gastroenterologia Medicina geral

Embora o aquecimento global tenha impacto no ambiente, sabe-se também que está a perturbar a nossa saúde, em particular a nossa saúde digestiva, não só porque está a colocar, direta ou indiretamente, o nosso corpo à prova, mas também porque seleciona agentes patogénicos mais capazes de resistir à temperatura corporal de 37 graus.

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Sobre este artigo

Publicado em 17 Abril 2024
Atualizado em 19 Abril 2024

As alterações climáticas são sinónimo de um aumento da temperatura média da Terra de cerca de 1,5°C desde o período pré-industrial (1850-1900), mas também (e sobretudo?) de fenómenos climáticos extremos e de ondas de calor recorde. Estes fenómenos excecionais exercem uma pressão de seleção sobre todos os organismos vivos, incluindo os seres humanos. E perante este tipo de pressão, há duas opções: sofrer (e possivelmente perecer) ou adaptar-se.

Mais de 50% das doenças infecciosas que afetam os seres humanos são agravadas pelas alterações climáticas. 1 

Até 2030, as doenças diarreicas poderão aumentar em 10%, afetando principalmente as crianças pequenas. 1 

Pressões que estão a ser exercidas 

De acordo com Mhairi Claire Donnelly e Nicholas J Talley, coautores de um “Commentary” publicado na revista Gut 1, as alterações climáticas estão a ter um grande impacto na nossa saúde digestiva, alterando a fisiologia e afetando os nossos sistemas digestivo e imunitário. Segundo os autores, isso deve-se ao aumento da utilização de pesticidas e fungicidas para salvar as culturas muito danificadas pelas intempéries, o que provoca uma disbiose nos consumidores, que pode originar patologias digestivas (síndrome do cólon irritável, cancro colorretal) ou outras patologias (obesidade, neurodegenerescência); à poluição atmosférica, que está implicada na inflamação, na oxidação e na resistência à insulina; etc. A saúde mental também pode ser afetada, nomeadamente a ecoansiedade.

O cenário não é melhor no que diz respeito às infeções: prevê-se que mais de 50% das doenças infeciosas sejam agravadas pelas alterações climáticas. Prevê-se um aumento de 10% das doenças diarreicas (contaminação da água potável durante as inundações, temperaturas elevadas que favorecem certos vírus, etc.) até 2030. A questão dos cancros do aparelho digestivo e do fígado também é levantada: pensa-se que o aumento das temperaturas induz a secreção de toxinas cancerígenas, enquanto os microplásticos provenientes dos combustíveis fósseis podem ser responsáveis por cancros do fígado. Paradoxalmente, o tratamento destas doenças aumenta a nossa pegada de carbono, o que leva os autores a concluir o seu artigo, que poderá ser criticado pelos resumos e pela confusão entre alterações climáticas e poluição, com um apelo a uma mudança de práticas, tanto em casa como em meio hospitalar.

07.09.2023 Genes da resistência aos antibióticos encontrados em grandes quantidades nas nuvens Mais informação

Adaptações em curso

Ao mesmo tempo, alguns agentes patogénicos estão a adaptar-se, adverte Arturo Casadevall no artigo que assina na revista Nature Microbiology 2. Assim, quando submetidos a sucessivas ondas de calor, os fungos mais tolerantes a temperaturas elevadas são gradualmente selecionados. A temperatura corporal dos mamíferos foi uma das armas (juntamente com a imunidade) utilizadas para a defesa contra fungos patogénicos: Cryptococcus spp., bloqueado pela temperatura corporal elevada do coelho, não pode induzir a criptococose sistémica e limita-se às partes mais frias do corpo, como a pele e os testículos.

Mas o que acontecerá futuramente se o maior número de dias muito quentes selecionar fungos mais tolerantes a temperaturas elevadas e que se adaptem mais rapidamente ao calor? Estas duas adaptações facilitam a infeção de todos os mamíferos por fungos. Assim, não só o aquecimento global está a perturbar o ecossistema, como também pode estar a selecionar agentes patogénicos adaptados a condições ambientais mais elevadas. 

O aquecimento global tem sido associado ao aparecimento simultâneo e inexplicável de diferentes clados de C. auris em 3 continentes na década de 2010. 2

Efetivamente, a seleção pode já estar em curso: o aquecimento global pode estar por detrás do aparecimento simultâneo e inexplicável, em três continentes por volta de 2010, de diferentes clados de Candida auris que são mais termotolerantes do que a Candida spp. filogeneticamente relacionada e com uma resistência significativa a 2 das 3 principais classes de medicamentos antifúngicos: azóis e polienos.

Fontes

1. Donnelly MC, Talley NJ. Effects of climate change on digestive health and preventative measures. Gut. 2023 Nov 24;72(12):2199-2201. doi: 10.1136/gutjnl-2023-331187.

2. Casadevall A. Global warming could drive the emergence of new fungal pathogens. Nat Microbiol. 2023 Dec;8(12):2217-2219. doi: 10.1038/s41564-023-01512-w.

Tags
Ambiente Disbiose Poluição Alterações climáticas Fungos Cancro Infecção Microbioma Flora

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    Publicado em 17 Abril 2024
    Atualizado em 19 Abril 2024

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