Síndrome Coronária aguda (SCA): a microbiota intestinal no coração do risco?

O progresso em matéria de prevenção, diagnóstico e tratamento não altera nada: a coronariopatia continua a ser uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo. A doença é um processo fisiológico complexo que envolve vários fatores de risco em interação entre si. Entre estes múltiplos fatores, vários metabolitos circulantes derivados da microbiota intestinal são agora reconhecidos como estando associados a doenças cardiovasculares. Daí este estudo sobre a natureza multifatorial da doença coronária, concentrando-se especificamente na microbiota intestinal e nos metabolitos séricos de 199 doentes israelitas com síndrome coronária aguda (SCA).

Quando a ausência de metabolitos é um sinal de doença

Os pacientes com SCA mostravam diferentes assinaturas microbianas intestinais (cerca de 20 bactérias empobrecidas ou enriquecidas) e metabolómicas (centenas de metabolitos perturbados) diferentes dos 970 controlos. Algumas disbioses intestinais já tinham sido observadas: relativo empobrecimento de bactérias produtoras de butirato (sidenote: bactérias produtoras de butirato Clostridium, Anaerostipes hadrus, Streptococcus thermophilus e Blautia ) , enriquecimento em Odoribacter splanchnicus e Escherichia Coli. Os investigadores também notaram, porém, a presença reduzida de uma espécie bacteriana anteriormente desconhecida da família Clostridiaceae: SGB 4712. Uma depleção que foi encontrada numa coorte geograficamente distinta (MetaCardis, Norte europeu), confirmando a robustez da sua observação. Verificou-se que a presença da SGB 4712 estava negativamente associada a metabolitos cardiotóxicos e positivamente relacionada a outros protetores. Assim, a SGB 4712 pode desempenhar um papel protetor no desenvolvimento de doenças coronárias através de um conjunto de metabolitos sanguíneos circulantes. Novos alvos terapêuticos potenciais.

O papel protetor da microbiota na doença coronária

Segundo resultado: as assinaturas metabólicas observadas nos doentes com SCA eram específicas para cada paciente.

• Nestes pacientes, a depleção de certas bactérias estavam, antes de tudo, ligadas à microbiota e à alimentação que agiriam num estado inicial da doença coronária através de uma deficiência de metabolitos protetores (síndrome metabólica).
• Isto está em contraste com os fatores de risco tradicionais (sidenote: Fatores de risco tradicionais nas doenças cardiovasculares idade, sexo, dados antropométricos, pressão arterial, tabagismo e diabetes. ) e da genética que atuaria num estágio posterior na SCA e nos acidentes cardiovasculares.

De acordo com os autores, a microbiota poderia desempenhar um papel protetor na doença coronária, permitindo que perfis clínicos semelhantes sigam uma trajetória patológica diferente.