Аллергический ринит

Аллергический ринит, или сенная лихорадка, является наиболее распространенным проявлением респираторной аллергии. Это вызвано аномальным чрезмерным иммунным ответом, когда организм сталкивается с чужеродным веществом или субстанцией, к которой он стал чувствителен. Аллергический ринит ассоциирован с дисбиозом кишечной микробиоты и ЛОР-органов.   

публикация 13 октября 2020
Обновлять 24 октября 2023

Об этой статье

публикация 13 октября 2020
Обновлять 24 октября 2023

400 миллионов страдающих 

Ощущение зуда в носу, приступы чихания, слезящиеся глаза, кожный зуд, заложенность носа или насморк… Несмотря на широкую распространенность, аллергический ринит оказывает значимое влияние на качество жизни страдающих им людей. Около 400 миллионов человек страдают респираторными проявлениями аллергии 1
Аллергический ринит описывают как сезонный (известный как «сенная лихорадка»), когда он связан с пыльцой деревьев, травы и других растений. Он может быть всесезонным, когда возникает на аллергены, которые встречаются круглый год, например, на пылевые клещи, плесень или шерсть животных (кошек и собак) 2

40% Считается, что аллергическим ринитом страдают до 40% населения земного шара с высокой распространенностью.

Симптомы аллергического ринита 

Аллергический ринит имеет особые симптомы, обычно сочетающиеся между собой 3

  • Кожный зуд (зуд, раздражение) 
  • Аносмия (потеря обоняния) 
  • Ринорея (насморк) 
  • Приступообразное чихание 
  • Затрудненное носовое дыхание (заложенность носа) 

При сезонном и всесезонном аллергическом рините эти симптомы усиливаются. 

Измененная микробиота 

Дисбаланс в кишечной микробиоте и микробиоте ЛОР-органов (уха, горла и носа), также известный как «дисбактериоз», был продемонстрирован в случаях аллергического ринита. Этот дисбактериоз характеризуется низким разнообразием кишечной микробиоты 4,5 и микробиоты ЛОР-органов (уха-горла-носа), отличается от состава здоровых людей 6-8. Наконец, все факторы, которые могут влиять на микробиоту кишечника (антибиотики, диета и т.д.) в перинатальный период, могут оказывать долгосрочное воздействие на восприимчивость к аллергии 9

Лечение аллергического ринита 

Лечение аллергического ринита основано на 3 подходах: исключение контакта с аллергеном, медикаментозное лечение и десенсибилизация. Также возможно симптоматическое лечение для достижения более комфортного состояния 10. Наконец, изучается подход к коррекции (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) и восстановлению баланса микробиоты с помощью пробиотиков, который дает многообещающие результаты. Эти пробиотики, по-видимому, эффективны в улучшении симптомов аллергического ринита и повышении качества жизни пациентов 11

BMI-23.17
Источник

1 Nur Husna SM, Tan HT, Md Shukri N, et al. Allergic Rhinitis: A Clinical and Pathophysiological Overview. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 7;9:874114. 
2 Saleh HA, Durham SR. Perennial rhinitis. BMJ. 2007 Sep 8;335(7618):502-7.  
3 Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017 Oct;140(4):950-958.  
4 Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022 Oct 16;14(20):4328.  
5 Coker MO, Juliette C. Madan JC. Chapter 3 - The microbiome and immune system development, The Developing Microbiome. Academic Press. 2020. p 43-66. 
6 Lyu J, Kou F, Men X, Liu Y, Tang L, Wen S. The Changes in Bacterial Microbiome Associated with Immune Disorder in Allergic Respiratory Disease. Microorganisms. 2022 Oct 19;10(10):2066.  
7 Kang HM, Kang JH. Effects of nasopharyngeal microbiota in respiratory infections and allergies. Clin Exp Pediatr. 2021 Apr 15. 
8 Zhou Y, Jackson D, Bacharier LB, et al. The upper-airway microbiota and loss of asthma control among asthmatic children. Nat Commun. 2019 Dec 16;10(1):5714. 
Kalbermatter C, Fernandez Trigo N, Christensen S, et al. Maternal Microbiota, Early Life Colonization and Breast Milk Drive Immune Development in the Newborn. Front Immunol. 2021 May 13;12:683022. 
10 Richard D deShazo, Stephen F Kemp. Patient education: Allergic rhinitis (Beyond the Basics). UpToDate. 2021 
11 Luo C, Peng S, Li M et al. The Efficacy and Safety of Probiotics for Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Immunol. 2022 May 19;13:848279.