Rinite alérgica
A rinite alérgica, ou febre dos fenos, é a manifestação mais comum de uma alergia respiratória. É causada por uma resposta imunitária anormal e excessiva quando o organismo encontra uma substância estranha ou à qual se tornou sensível. A rinite alérgica está associada a uma disbiose das microbiotas ORL e intestinal.
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Sobre este artigo
400 milhões de pessoas afetadas
Sensação de formigueiro, espirros, lacrimejo, comichão, obstrução nasal ou corrimento nasal... Embora muito frequente, a rinite alérgica tem um impacto real na vida das pessoas. Estima-se que 400 milhões de pessoas sejam afetadas por esta alergia respiratória 1.
A rinite alérgica diz-se sazonal (conhecida como "febre dos fenos") quando está associada a pólenes de árvores, gramíneas ou herbáceas, e perene quando se deve a alergénios presentes durante todo o ano, como ácaros, bolores ou pelos de animais (gatos, cães) 2.
40% A rinite alérgica afeta até 40% da população mundial com elevada prevalência.
Sintomas da rinite alérgica
A rinite alérgica tem sintomas muito característicos, geralmente associados 3:
- Prurido (comichão, irritação)
- Anosmia (perda de olfato)
- Rinorreia (corrimento nasal)
- Espirros repetidos
- Obstrução nasal (nariz entupido)
Na rinite alérgica sazonal ou na rinite alérgica perene, estes sintomas agravam-se.
Microbiotas alteradas
Foram demonstrados desequilíbrios ao nível da microbiota intestinal e da microbiota ORL (nariz-garganta-ouvidos), também designadas «disbiose », em casos de rinite alérgica. Esta disbiose é caracterizada por uma baixa diversidade da microbiota intestinal 4,5 e uma composição diferente da microbiota ORL (nariz-garganta-ouvidos) em comparação com indivíduos saudáveis 6-8. Resumidamente, todos os fatores suscetíveis de afetar a microbiota intestinal (antibióticos, dieta, etc.) durante o período perinatal podem ter efeitos a longo prazo na suscetibilidade a alergias 9.
Tratamentos da rinite alérgica
O tratamento da rinite alérgica baseia-se em 3 vias: remoção de alérgenos, medicação e dessensibilização. Também existem tratamentos sintomáticos, que visam melhorar o seu conforto 10. A abordagem que consiste em corrigir a (sidenote: Disbiose A "disbiose" não é um fenómeno homogéneo – varia em função do estado de saúde de cada indivíduo. É geralmente definida como uma alteração da composição e do funcionamento da microbiota, causada por um conjunto de fatores ambientais e relacionados com o indivíduo que perturbam o ecossistema microbiano. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) e reequilibrar as microbiotas utilizando probióticos é objeto de estudos cujos resultados parecem promissores. Estes probióticos seriam eficazes na melhoria dos sintomas da rinite alérgica e da qualidade de vida dos pacientes 11.
1 Nur Husna SM, Tan HT, Md Shukri N, et al. Allergic Rhinitis: A Clinical and Pathophysiological Overview. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 7;9:874114.
2 Saleh HA, Durham SR. Perennial rhinitis. BMJ. 2007 Sep 8;335(7618):502-7.
3 Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017 Oct;140(4):950-958.
4 Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022 Oct 16;14(20):4328.
5 Coker MO, Juliette C. Madan JC. Chapter 3 - The microbiome and immune system development, The Developing Microbiome. Academic Press. 2020. p 43-66.
6 Lyu J, Kou F, Men X, Liu Y, Tang L, Wen S. The Changes in Bacterial Microbiome Associated with Immune Disorder in Allergic Respiratory Disease. Microorganisms. 2022 Oct 19;10(10):2066.
7 Kang HM, Kang JH. Effects of nasopharyngeal microbiota in respiratory infections and allergies. Clin Exp Pediatr. 2021 Apr 15.
8 Zhou Y, Jackson D, Bacharier LB, et al. The upper-airway microbiota and loss of asthma control among asthmatic children. Nat Commun. 2019 Dec 16;10(1):5714.
9 Kalbermatter C, Fernandez Trigo N, Christensen S, et al. Maternal Microbiota, Early Life Colonization and Breast Milk Drive Immune Development in the Newborn. Front Immunol. 2021 May 13;12:683022.
10 Richard D deShazo, Stephen F Kemp. Patient education: Allergic rhinitis (Beyond the Basics). UpToDate. 2021
11 Luo C, Peng S, Li M et al. The Efficacy and Safety of Probiotics for Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Immunol. 2022 May 19;13:848279.
