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Rinite alérgica: puxe os lenços e siga a disbiose

Rinite alérgica
A microbiota ORL Rinite alérgica

Se ela é longe de ter revelado todos os seus segredos, sabe-se que a rinite alérgica é associada a um desequilíbrio da microbiota respiratória. Uma melhor caracterização desta disbiose poderia ajudar a desenvolver tratamentos direcionados e individualizados.

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Sobre este artigo

Publicado em 12 Abril 2022
Atualizado em 12 Abril 2022

Quando a primavera rima com... espirros! Comichão, ardor, nariz a pingar, olhos lacrimejantes... todos os anos, a chegada da primavera e as suas concentrações de pólen marcam o regresso da febre do feno. A rinite alérgica - vulgarmente conhecida como febre do feno - e todos os sintomas que lhe estão associados afetam (sidenote: Cheng L, Chen J, Fu Q, et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res (2018) 10(4):300–53.  Eifan AO, Durham SR. Pathogenesis of Rhinitis. Clin Exp Allergy (2016) 46 (9):1139–51. ) . Complexa, esta patologia resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais, entre os quais uma interação entre o desequilíbrio da microbiota respiratória e a resposta anormal e excessiva do sistema imunológico.. Mas qual é o papel desta disbiose? E quais os microrganismos implicados?

40% a rinite alérgica afeta até 40% da população mundial

1 pessoa em 4 de uma em cada 4 pessoas nos países industrializados.

Uma microbiota respiratória desequilibrada

Para descobrir, uma equipa chinesa comparou, a microbiota respiratória partir da esfregaços  nasais, de 28 pessoas que sofrem de episódios agudos de rinite alérgica sazonal com a de 15 indivíduos não alérgicos.. Resultados: nenhuma diferença entre os dois grupos em matéria de diversidade e abundância de microrganismos porém, importantes disparidades ao nível de sua composição. Predominantes na microbiota respiratória de indivíduos saudáveis, os géneros bacterianos Moraxella, Haemophilus, Streptococcus e Flavobacterium foram substituídos pelos Klebsiella, Prevotella e Staphylococcus em indivíduos alérgicos. No total, os investigadores identificaram 10 géneros bacterianos que estão sobrerrepresentados em pessoas alérgicas.

A febre do feno

A febre do feno (ou rinite alérgica) é uma patologia crónica muito frequente que afeta tanto as crianças como os adultos. 

É uma doença inflamatória da mucosa nasal que é acompanhada por um ou mais sintomas, incluindo prurido nasal (comichão, formigamento), espirros, rinorreia (nariz a pingar) e congestão nasal (nariz a pingar).

Um metabolismo perturbado 

Os cientistas utilizaram então a técnica metabolómica sérica,  que analisa a concentração de (sidenote: Metabolitos Pequenas moléculas produzidas durante o metabolismo celular ou bacteriano. Os ácidos gordos de cadeia curta são, por exemplo, metabólitos produzidos pela microbiota intestinal durante a fermentação de açúcares complexos não digestivos (fibras...). Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25.  Lamichhane S, Sen P, Dickens AM, et al An overview of metabolomics data analysis: current tools and future perspectives. Comprehensive analytical chemistry. 2018 ; 82: 387-413 ) no soro. Ela revelou a presença de 26 metabólitos que diferenciam as pessoas alérgicas das pessoas sadias. Outra descoberta: a presença de 16 vias metabólicas alteradas e, entre elas, a dos ácidos araquidónicos, já conhecida pela produção de mediadores inflamatórios implicados em algumas doenças inflamatórias como a asma alérgica.

A microbiota ORL

Saiba mais

Em direção a tratamentos individualizados?

Combinados, os resultados destas duas abordagens confirmam a hipótese de que a resposta inflamatória alérgica influencia o equilíbrio da microbiota respiratória. Para além disso, fornecem importantes biomarcadores candidatos que poderiam ser utilizados para o diagnóstico de rinite alérgica. Os autores sugerem portanto que este trabalho deve continuar a aperfeiçoar a identificação dos diferentes subtipos de rinite alérgica (sazonal/perene, intermitente/persistente, suave/moderada/grave), o que poderia abrir caminho para o desenvolvimento de tratamentos individualizados... e o fim do sofrimento para milhares de pessoas.

Fontes

Yuan Y., Wang C., Wang Q., et al. Airway Microbiome and Serum Metabolomics Analysis Identify Differential Candidate Biomarkers in Allergic Rhinitis. Front Immunol. 2022 Jan 5;12:771136

Tags
Disbiose

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