Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП

Аллергическая астма

Дисбаланс кишечной микрофлоры у младенцев способствует развитию аллергической астмы. Были проведены исследования по профилактике аллергической астмы с помощью пробиотиков и пребиотиков. 

Аллергическая природа

По оценкам, заболеваемость астмой составляет 14 % у детей и около 6 % у взрослых1. Это воспалительное заболевание бронхов, которое в большинстве случаев имеет аллергическую природу. Аллерген может быть различной природы: пыльца, табак, еда, пыль; наличие в анамнезе атопии или аллергического ринита в детстве также повышает риск развития астмы2. Помимо этого, ряд событий могут изменить кишечную флору в очень раннем возрасте (роды путем кесарева сечения, прием антибиотиков) и в результате могут повысить риск развития аллергии и астмы3

Дисбиоз кишечной микробиоты

В ряде исследований была установлена связь с дисбиозом кишечной микробиоты4–6, а также с дисбиозом легочной микробиоты7,8, это позволяет предположить, что бактериальные экосистемы играют роль в патогенезе аллергической астмы, однако четкий эффект на микробиоту этих пациентов не был установлен. Повышенный уровень колонизации Bacteroidaceae и/или колонизации видом Bacteroides fragilis у детей в возрасте 3 недель связан с повышенным риском дальнейшего развития астмы9. В целом, низкое разнообразие кишечной микробиоты в первые недели жизни связано с повышенным риском сенситизации и развития респираторных аллергий10,11.

Пребиотики и пробиотики в качестве профилактики

В настоящее время лечение основано на удалении аллергена, а также препаратах длительного действия для базисной терапии и препаратах быстрого действия для купирования приступов.

Связь между составом кишечной микробиоты и развитием аллергии позволяет предположить, что изменения состава кишечной микробиоты способно предотвратить или уменьшить проявления аллергии. По литературным данным, GOS и FOS пребиотики эффективны в некоторых моделях аллергической астмы12. Более того, ряд исследований показали положительное действие пробиотиков при астме в моделях на животных13–15.

 

Источники:

1. Global burden of disease due to asthma. The global Asthma Report 2014. http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.php 
2. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study. Shaaban R, Zureik M, Soussan D et al. Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1049-57.
3. Pearl D. Houghteling et al. From Birth to “Immunohealth,” Allergies and Enterocolitis. J Clin Gastroenterol 2015;49:S7–S12 
4. Vael C, Nelen V, Verhulst S, Goossens H, Desager K. Early intestinal Bacteroides fragilis colonisation and development of asthma. BMC Pulm Med 2008: 8: 19 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18822123
5. Songjinda P, Nakayama J, Tateyama A, et al. Differences in developing intestinal microbiota between allergic and nonallergic infants: a pilot study in Japan. Biosci Biotechnol Biochem 2007 ; 71 : 2338-42
6. Vael C, Vanheirstraeten L, Desager KN, Goossens H. Denaturing gradient gel electrophoresis of neonatal intestinal microbiota in relation to the development of asthma. BMC Microbiol 2011 ; 11 : 68
7. Hilty M, Conor Burke et al. Disordered Microbial Communities in Asthmatic Airways. PLOS One. 2010 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0008578
8. Millares L, Bermudo G, Pérez-Brocal V, et al. The respiratory microbiome in bronchial mucosa and secretions from severe IgE-mediated asthma patients. BMC Microbiology. 2017;17:20.doi:10.1186/s12866-017-0933-6.
9. Vael C et al. Early intestinal Bacteroides fragilis colonisation and development of asthma. BMC Pulm Med. 2008 Sep 26;8:19
10. Bisgaard H, Li N, Bonnelykke K, et al. Reduced diversity of the intestinal microbiota during infancy is associated with increased risk of allergic disease at school age. J Allergy Clin Immunol 2011 ; 128 : 646-52. 
11. Abrahamsson TR, Jakobsson HE, Andersson AF, Björkstén B, Engstrand L, Jenmalm MC. Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clin Exp Allergy 2014 ; 44 : 842-50. 
12. Vos AP, van Esch BC, Stahl B, et al. Dietary supplemen- tation with specific oligosaccharide mixtures decreases para- meters of allergic asthma in mice. Int Immunopharmacol 2007 ; 7 : 1582-7. 
13. de Azevedo MS, Innocentin S, Dorella FA, et al. Immuno- therapy of allergic diseases using probiotics or recombinant probiotics. J Appl Microbiol 2013 ; 115 : 319-33.
14. Fonseca VM, Milani TM, Prado R, Bonato VL, Ramos SG, Martins FS, Vianna EO, Borges MC . Oral administration of Saccharomyces cerevisiae UFMG A-905 prevents allergic asthma in mice. Respirology. 2017 Feb 6. doi: 10.1111/resp.12990 . [Epub ahead of print] PMID: 28166610 
15. Juan Z, Zhao-Ling S, Ming-Hua Z, Chun W, Hai-Xia W, Meng-Yun L, Jian-Qiong H, Yue-Jie Z, Xin S. Oral administration of Clostridium butyricum CGMCC0313-1 reduces ovalbumin-induced allergic airway inflammation in mice. Respirology. 2017 Jan 25. doi: 10.1111/resp.12985 . [Epub ahead of print] PMID: 28122397

ПАТОЛОГИИ

  • Пищевые аллергии

    Несмотря на то, что аллергические заболевания являются многофакторными заболеваниями, чаще всего они возникают в резу...

    Voir
  • Аллергический ринит

    Аллергический ринит, наиболее распространенное проявление респираторной аллергии, часто переходит в аллергическую аст...

    Voir
Рассылка

Введите адрес электронной почты, чтобы подписаться на рассылку.

ОБЗОР ИМБ

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir

Выберете язык, на котором Вы хотите получить Вестник