Зеленая средиземноморская диета: каковы связи между кардио-метаболическим здоровьем и микробиотой кишечника?

Именно эта диета теперь единогласно рекомендуется международными научными обществами кардиологов и диабетологов.^2,3,4 Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что Средиземноморская диета ассоциируется с благоприятным влиянием на здоровье людей, а также – со снижением риска кардиологических и метаболических нарушений. Исследования продолжаются, и при соблюдении Средиземноморской диеты предполагается дополнительно снижение общей заболеваемости и смертности при условии сокращения потребления животных белков и жиров, их заменой на пищу растительного происхождения (орехи, семечки, оливковое масло и т.д).

Диета Green-Med, основанная на растительной пище и полифенолах

Было проведено исследование, подтверждающее эти результаты, обеспечивая при этом лучшее понимание роли микробиоты в достижении этих эффектов. В исследование вошли 294 участника из когорты DIRECT-PLUS⁵ в возрасте старше 30 лет (88% мужчин) с абдоминальным ожирением и/или дислипидемией и были рандомизированы в 3 группы: стандартные рекомендации по здоровому питанию, средиземноморская диета и «оптимизированная» средиземноморская диета "Green-Med". В состав диеты «Green-Med» входит ряска Манкай (100 г в сутки), являющаяся азиатским растением, богатым волокнами и белком, за счет него уменьшается количество мяса, и зеленый чай (3-4 чашки в день). Авторы подчеркивали высокое содержание полифенолов в употребляемых продуктах, которые способны изменять таксономическую структуру микробиоты кишечника и оказывать влияние на жировой обмен.⁶ Дополнительно обе диеты включали орехи (28 г в сутки), и были ограничительными и низкокалорийными (1500-1800 ккал для мужчин и 1200-1400 ккал для женщин). Участники всех трех групп сочетали диету с умеренной физической нагрузкой.

Изменение структуры и ферментной активности микробиоты

Образцы кала последовательно отбирались у всех участников исходно и через 6 месяцев, и изучались методом секвенирования. У всех наблюдались изменения в структуре кишечной микробиоты. Диета «Green-Med» приводила к даже более стойким изменениям отдельных видов бактерий, преимущественно в отношении редких (<50%), специфичных для определенных лиц и индуцированных диетой. В частности, отмечено увеличение бактерий рода Prevotella, что cигнализирует о приверженности к "вегетарианской" диете, снижение видов Bifidobacteria, которые, как известно улучшают гликемический индекс при соблюдении диеты и способствуют снижению массы тела. Исследователи также обнаружили снижение биосинтеза аминокислот с разветвленной цепью, метаболитов, участвующих в ожирении и резистентности к инсулину.

Превосходные результаты по весу и кардиометаболическим показателям

Диета «Green-Med» оказалась более эффективной в отношении снижения массы тела (-6.5% против -5.4% Средиземноморской и -1.58% - стандартной). Кроме этого, улучшение в виде аналогичной тенденции наблюдались в отношении маркеров сердечно-сосудистого риска, со снижением оценки риска Фремингема, объема окружности талии, среднего артериального давления, резистентности к инсулину и уровня лептина в плазме.

Согласно моделированию исследователей, преимущества частично связаны с изменениями в микробиоте под влиянием диеты Green-Med, приводящими, например, к снижению массы тела на 12% и на 18% - оценки риска Фремингема.