Zielona dieta śródziemnomorska: jakie są powiązania między zdrowiem kardiometabolicznym a mikrobiotą jelitową?

Dieta ta jest obecnie jednomyślnie zalecana przez międzynarodowe towarzystwa naukowe kardiologii i diabetologii.^2,3,4 Badania epidemiologiczne wykazują, że dieta śródziemnomorska wiąże się z lepszym ogólnym stanem zdrowia i znacznym zmniejszeniem ryzyka kardiometabolicznego.  Najnowsze badania idą dalej i sugerują, że zmniejszenie ilości białek i tłuszczów zwierzęcych na rzecz ich roślinnych odpowiedników (orzechów, nasion, oliwy z oliwek itp.) w diecie śródziemnomorskiej przynosi dodatkowe korzyści w zakresie umieralności.

Green-Med - dieta oparta na roślinach i ich polifenolach

Naukowcy przeprowadzili badanie, które potwierdziło te wyniki, a jednocześnie pozwoliło lepiej zrozumieć rolę mikrobioty w tych efektach. Randomizowano 294 uczestników z kohorty DIRECT-PLUS⁵ w wieku powyżej 30 lat (88% mężczyzn) z otyłością brzuszną i/lub dyslipidemią do trzech grup: standardowe zalecenia dotyczące zdrowej diety, dieta śródziemnomorska i "Green-Med" - "zoptymalizowana" dieta śródziemnomorska. Green-Med zawiera kaczeniec Mankai (100 g dziennie), azjatycką roślinę bogatą w błonnik i białko roślinne, która zmniejsza udział mięsa, oraz zieloną herbatę (3 do 4 filiżanek dziennie). Autorzy zwrócili uwagę na wysoką zawartość polifenoli w tych produktach, które są w stanie modyfikować strukturę taksonomiczną mikrobioty jelitowej i wpływać na metabolizm tłuszczów⁶. Obie diety były uzupełnione orzechami (28 g dziennie), obie były izokaloryczne i restrykcyjne (1500-1800 kcal dla mężczyzn i 1200-1400 kcal dla kobiet). Wszystkie trzy grupy łączyły dietę z umiarkowaną aktywnością fizyczną.

Zmiany w strukturze mikrobioty i aktywności enzymatycznej

Od uczestników pobrano próbki kału i poddano je analizie sekwencjonowania na początku i po 6 miesiącach. U wszystkich uczestników badania stwierdzono zmiany w strukturze mikrobioty jelitowej. Green-Med doprowadził do jeszcze większych zmian, głównie w gatunkach rzadkich (<50%), specyficznych dla danego osobnika i zależnych od diety. W szczególności doprowadziło to do zwiększenia liczby bakterii Prevotella, co wskazuje na przestrzeganie diety "wegetariańskiej", oraz zmniejszenia liczby bakterii Bifidobacteria, o których wiadomo, że poprawiają indeks glikemiczny diety i ułatwiają utratę masy ciała. Badacze stwierdzili również zmniejszenie biosyntezy aminokwasów rozgałęzionych, metabolitów związanych z otyłością i insulinoopornością.

Superior results on weight and cardiometabolic markers

The Green-Med was more effective in terms of weight loss (-6.5% vs -5.4% for the Mediterranean diet and -1.58% for the standard diet). In addition, improvements following a similar trend were observed on markers of cardiovascular risk, with a decrease in Framingham score, waist circumference, mean blood pressure, insulin resistance and plasma leptin levels.

Lepsze wyniki w zakresie masy ciała i markerów kardiometabolicznych

Green-Med był skuteczniejszy pod względem utraty masy ciała (-6,5% w porównaniu z -5,4% w przypadku diety śródziemnomorskiej i -1,58% w przypadku diety standardowej). Ponadto zaobserwowano podobną poprawę w zakresie markerów ryzyka sercowo-naczyniowego, z obniżeniem wyniku w skali Framingham, obwodu talii, średniego ciśnienia tętniczego, insulinooporności i stężenia leptyny w osoczu.

Zgodnie z modelowaniem przeprowadzonym przez badaczy korzyści te są częściowo związane z wpływem zmian w mikrobiocie wywołanych przez Green-Med, które przyczyniły się na przykład do 12% utraty masy ciała i 18% zmniejszenia wyniku w skali Framingham.