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Psoriasis

El origen inflamatorio de la psoriasis sigue siendo un misterio. Algunos estudios han mostrado alteraciones de la microbiota en los pacientes.

La psoriasis afecta a aproximadamente un 2 % de la población de todas las edades a lo largo de la vida. La enfermedad se caracteriza por una inflamación crónica de la piel. Se desarrolla en personas con predisposición genética a los factores de riesgo, ya sean físicos o psicológicos. Esta inflamación provoca que la proliferación de las células de la epidermis se acelere. Los queratinocitos se renuevan en tres días en lugar de veintiocho con anomalías celulares. En el 20 % de los casos, también se observan lesiones articulares dolorosas1.

Modificación de la microbiota intestinal

Si bien se desconoce la causa de la inflamación, los investigadores han detectado diferencias entre la microbiota intestinal de los sujetos sanos, la de las personas que padecen únicamente psoriasis y la de los pacientes con psoriasis y artritis. Esta observación sugiere que la microbiota desempeña una función en las lesiones cutáneas y el desarrollo de la artritis2

Disbiosis diferentes en caso de artritis

En los casos de psoriasis, la microbiota intestinal está menos diversificada y tiene un menor contenido de Coprococcus2. En las formas con artritis, también se observa una escasez de Ruminococcus y Akkermansia muciniphila, como en el caso de las personas que sufren enfermedades inflamatorias crónicas del intestino2. Se están llevando a cabo algunas investigaciones para saber si las anomalías de la microbiota intestinal son anteriores a la aparición de la artritis, lo que podría ayudar a identificar a los sujetos con riesgo y sugeriría una relación causal2.

Tratamientos locales y generales

Según su severidad, para tratar la psoriasis se utilizan tratamientos tópicos (dermocorticoides y análogos de la vitamina D3), fototerapia o tratamientos generales (retinoides, metotrexato, ciclosporina y bioterapias). Actualmente, se están llevando a cabo investigaciones para evaluar el efecto de los probióticos en la inflamación cutánea local y la disbiosis.

 

Bibliografia :
1. Société Française de dermatologie. http://dermato-info.fr/article/Le_psoriasis
2. Scher JU et al. Decreased bacterial diversity characterizes the altered gut microbiota in patients with psoriatic arthritis, resembling dysbiosis in inflammatory bowel disease. Arthritis Rheumatol 2015 ; 67 : 128-39.

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