Waginoza bakteryjna

Waginoza bakteryjna, najczęściej występujące schorzenie ginekologiczne, znacząco wpływa na jakość życia kobiety. Wynika to z zaburzenia równowagi flory pochwy, którą można regulować poprzez stosowanie probiotyków.

Waginoza jest bakteryjną chorobą pochwy, która według szacunków dotyka około jednej trzeciej kobiet aktywnych seksualnie.¹ Choć u niektórych kobiet choroba ta może pozostawać niezauważona, jej objawy podmiotowe najczęściej obejmują miejscowe podrażnienie i wydzielinę o przykrym zapachu. Nie jest to choroba przenoszona drogą płciową, natomiast może zwiększać ryzyko zarażenia takimi chorobami jak opryszczka czy wirus HIV.²

Choroba wywołana przez dysbiozę

Waginoza bakteryjna to dysbioza mikrobioty pochwy, która charakteryzuje się zmienionym stosunkiem bakterii Lactobacillus względem innych bakterii oraz rozległym namnażaniem się mieszanej flory beztlenowej. Przeważają Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis albo Gardnerella vaginalis. Te ostatnie wydzielają poliaminy, które wywołują reakcję zapalną i podnoszą pH5, prowadząc w ten sposób do waginozy.

Probiotyki jako rozwiązanie awaryjne

Waginozę leczy się zazwyczaj antybiotykami miejscowymi albo doustnymi.⁶ Niemniej jednak takie leczenie może z kolei wywołać dysbiozę i zwiększyć ryzyko nawrotu choroby.^7,8 W celu przywrócenia równowagi mikrobioty pochwy i zwiększenia kwasowości pH można zastosować szczepy probiotyków należące do rodzaju Lactobacillus, takie jak gatunki L. rhamnosus, L. acidophilus, L. crispatus oraz L. reuteri. Te probiotyki stymulują układ odpornościowy, odbudowują ekosystem pochwy, konkurencyjnie wykluczają bakterie chorobotwórcze, obniżają pH i wytwarzają substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, takie jak H2O2.⁹

Sources :
1. Allsworth JE et al. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data [archive], Obstet Gynecol. 2007 ; 109 : 114-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17197596
2. Martin DH et al. The microbiota of the human genitourinary tract: trying to see the forest through the trees. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2012; 123 : 242-56. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23303991
3. Tomusiak A et al. Efficacy and safety of a vaginal medicinal product containing three strains of probiotic bacteria: a multicenter, randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2015 Sep 25;9:5345-54. doi: 10.2147/DDDT.S89214. eCollection 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26451088 
4. Romero R et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women Microbiome. 2014; 2: 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916806/
5. Nunn KL et al. Enhanced Trapping of HIV-1 by Human Cervicovaginal Mucus Is Associated with Lactobacillus crispatus-Dominant Microbiota. MBio. 2015 Oct 6;6(5):e01084-15. doi: 10.1128/mBio.01084-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26443453
6. Dovnik A et al. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25770305
7. Sobel JD et al. Suppressive antibacterial therapy with 0,75 % metronidazole vaginal gel to prevent recurrent bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2006; 194 (5):1283-9.
8. Senok AC et al.. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis (review) Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7; (4): CD006289.
9. Mastromariano P et al. Bacterial vaginosis : a review on clinical trials with probiotics. New Microbiol. 2013 Jul;36(3):229-38. Epub 2013 Jun 30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912864