Udar mózgu: bezpośredni wpływ mikrobioty jelitowej
Badanie oparte na randomizacji mendlowskiej 1 potwierdza przyczynowy wpływ mikrobioty jelitowej na udar niedokrwienny mózgu: zidentyfikowano pewne bakterie, które mogą zwiększać lub zmniejszać to ryzyko, co daje perspektywę zapobiegania udarowi za pomocą probiotyków.
Sekcja dla ogółu społeczeństwa
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Badania obserwacyjne mają wadę: nie pozwalają odróżnić kury od jajka, a w przypadku mikrobioty nie informują, czy dysbioza stwierdzona podczas choroby jest skutkiem czy też przyczyną. Rozwiązanie? Randomizacja mendlowska, nazwana na cześć słynnego austriackiego botanika Gregora Mendla, który stworzył podwaliny genetyki przy użyciu kilku ziaren grochu.
Randomizacja mendlowska
Randomizacja mendlowska jest podejściem statystycznym i genetycznym stosowanym w badaniach epidemiologicznych do oceny związków przyczynowych między narażeniem (np. czynnikiem ryzyka) a wynikiem (np. chorobą). Opiera się ona na naturalnych odmianach genetycznych jednostek, odziedziczonych losowo po rodzicach. Zastosowanie tej metody może zatem umożliwić ustalenie (lub obalenie) związku przyczynowego między narażeniem (np. mikrobiotą jelitową) a wariantami genetycznymi związanymi z chorobą: udarem niedokrwiennym, a dokładniej 3 podtypami (udar dużych naczyń – LAS-, udar małych naczyń – SVS- i udar kardioemboliczny – CES-) za pośrednictwem danych z Europejskiego Konsorcjum (sidenote: Europejskiego Konsorcjum Megastroke : 40 585 przypadków udaru mózgu (w tym 4373 przypadki LAS, 5386 przypadków SVS oraz 7193 przypadki CES) i 406 111 osób z grupy kontrolnej pochodzenia europejskiego. ) 2.
drugą najczęstszą W 2016 r. udar mózgu był drugą najczęstszą przyczyną zgonów i trzecią najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na świecie.
70–80% LUB (aby rozpocząć od liczby) 70–80% udarów to udary niedokrwienne, tj. spowodowane zablokowaniem naczyń doprowadzających krew do mózgu.
Identyfikacja grupy bakterii jelitowych
W tym celu chiński zespół przeprowadził analizę opartą na randomizacji mendlowskiej na podstawie 194 cech bakterii europejskich uczestników konsorcjum MiBioGen Konsorcjum MiBioGen 3 (18 340 osób z 24 kohort populacji).
Wyniki uzyskane z tych kohort pokazują, że mikrobiota jelitowa nie jest powiązana z podtypami udaru niedokrwiennego. Jednak:
- 4 bakterie zwiększają ryzyko wystąpienia LAS, a 5 innych je zmniejsza;
- 3 bakterie zwiększają ryzyko wystąpienia SVS, a 6 je zmniejsza;
- 4 bakterie zwiększają ryzyko wystąpienia CES, a 5 je zmniejsza.
Wyniki te sugerują przyczynowy wpływ dużej ilości określonych bakterii na ryzyko wystąpienia podtypów udaru mózgu. W szczególności uważa się, że Intestinimonas chroni przed ryzykiem wystąpienia LAS i SVS, a grupa Lachnospiraceae NK4A136 przed SVS i CES. Według autorów bakterie te mogą stanowić 2 potencjalne probiotyki zdolne do zmniejszenia ryzyka udaru niedokrwiennego poprzez regulację metaboliczną, jeśli badania podłużne i próby kliniczne potwierdzą ich wyniki.
