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Acne

O acne é principalmente atribuído a alterações hormonais, mas também pode estar associado a uma microbiota específica da pele, que é provavelmente influenciada pelo eixo intestino-cérebro-pele.

O acne afeta cerca de 80% dos adolescentes, dos quais 15% terão acne grave, e quase 25% dos adultos, particularmente mulheres. É caracterizado por um aumento da secreção de sebo e distúrbios de queratinização, que resultam em obstrução do folículo piloso. Isto promove a proliferação de Propionibacterium acnes e causa inflamação. 

O papel da microbiota da pele

O acne combina diferentes tipos de lesões, cujas formas dependem da natureza da pele e das alterações hormonais. No entanto, também têm sido amplamente implicadas alterações na microbiota da pele.1 O acne tem sido associado a uma microbiota específica da pele, com uma sobre-representação de Propionibacterium acnes nas glândulas sebáceas e folículos pilosos, mas também com Staphylococcus epidermidis.2,3 Os estudos atuais estão centrados nesta microbiota e nos fatores de virulência produzidos por essas bactérias. 

O eixo intestino-cérebro-pele

Esta disbiose cutânea também pode ser o resultado de perturbações no “eixo intestino-cérebro-pele”. Esta hipótese tem sido objeto de interesse há mais de 80 anos.4 Os estudos mostraram, por exemplo, que a microbiota intestinal modula a secreção de substância P pelo sistema nervoso, que age, entre outros, na pele.5 A investigação está sempre a ir nessa direção devido aos seguintes fatores: alta incidência de distúrbios psicológicos (stress, ansiedade) em pessoas afetadas por acne, maior taxa de distúrbios intestinais funcionais nestes doentes, e aumento dos níveis de lipopolissacarídeos no sangue.1

Probióticos em estudo

Até o momento, os tratamentos basearam-se em terapias tópicas e num estilo de vida saudável. As novas abordagens no tratamento do acne também envolvem probióticos. Diversos ensaios randomizados controlados demonstraram a eficácia de várias estirpes de lactobacilos em humanos, com efeitos benéficos na barreira cutânea, sensibilidade, hidratação e funções da epiderme.6,7,8 Foram realizados estudos sobre o tratamento do acne com Lactobacillus acidophilus e Lactobacillus paracasei.4

 

Fontes :
1.    Bipul Kumar et al. New insights into acne pathogenesis: Exploring the role of acne-associated microbial populations. Dermatologica sinica June 2016Volume 34, Issue 2, Pages 67–73
2.    Wang Y et al. Staphylococcus epidermidis in the human skin microbiome mediates fermentation to inhibit the growth of Propionibacterium acnes: implications of probiotics in acne vulgaris. Appl Microbiol Biotechnol. 2014 Jan;98(1):411-24
3.    Christensen GJ et al. Antagonism between Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes and its genomic basis. BMC Genomics. 2016 Feb 29;17:152
4.    Bowe W et al. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis: from anecdote to translational medicine. Benef Microbes. 2014 Jun 1;5(2):185-99
5.    Bercik P et al. The intestinal microbiota affect central levels of brain-derived neurotropic factor and behavior in mice. Gastroenterology 2011 ; 141 : 599-609. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21683077
6.    Peguet-Navarro J, Dezutter-Dambuyant C, Buetler T, et al. Supplementation with oral probiotic bacteria protects human cutaneous immune homeostasis after UV exposure-double blind, randomized, placebo controlled clinical trial. Eur J Der- matol 2008 ; 18 : 504-11. 
7.     Gueniche A, Philippe D, Bastien P, et al. Randomised double-blind placebo-controlled study of the effect of Lactobacillus paracasei NCC 2461 on skin reactivity. Benef Microbes 2014 ; 5 : 137-45. 
8.    Philippe D, Blum S, Benyacoub J. Oral Lactobacillus paracasei improves skin barrier function recovery and reduces local skin inflammation. Eur J Dermatol 2011 ; 21 : 279-80.


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