Лечение гонореи: лактобактерии спешат на помощь

Женский организм может по-разному реагировать на гонорею: у одних пациенток болезнь протекает бессимптомно, при этом другие испытывают боль и дискомфорт. Эти различия могут быть связаны с вагинальной микробиотой.

Об этой статье

публикация 27 мая 2022

Обновлять 27 мая 2022

Гонорея, также известная как «триппер» или «французский насморк», представляет собой инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП). Она доставляет немало хлопот представителям обоих полов. Более чем у 50% женщин болезнь протекает бессимптомно, тогда как у остальных могут возникать гнойные выделения из мочеполовых путей, боль в нижней части живота, жжение при мочеиспускании. Причины этих различий до конца не изучены.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

ИППП в основном передаются при контакте через кожу во время вагинального, анального или орального секса, но также могут передаваться от матери к ребенку (беременность, роды, грудное вскармливание). Носители ИППП могут не иметь никаких симптомов. Среди всех бактерий, вирусов и возбудителей-паразитов, передающихся половым путем, лишь 8 связаны с наибольшим числом значимых заболеваний.

4 из них можно вылечить:

Сифилис
Гонорея
Хламидиоз
Трихомониаз

Остальные 4 — неизлечимые вирусные инфекции:

Гепатит В
Герпес (вирус простого герпеса или ВПГ)
ВИЧ
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Источники (sidenote: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) )

Возбудитель инфекции - Neisseria gonorrhoeae

Возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae, очень скрытная бактерия, которая, согласно недавнему исследованию, составляет лишь 0,24% биоценоза влагалища и шейки матки инфицированных женщин (у неинфицированных женщин эта бактерия полностью отсутствует). Наличие других бактерий во влагалище инфицированных женщин варьируется в зависимости от симптомов.

Более 50% инфекций нижних половых путей у женщин протекают бессимптомно.

Связь гонореи с лактобактериями

У бессимптомно инфицированных женщин доминируют лактобактерии. Эти палочковидные бактерии, хорошо известные любителям йогурта, составляют более 92% всех бактерий, обнаруживаемых в шейке матки и влагалище таких женщин. Их присутствие обусловливает нормальную кислотную среду влагалища, что, как полагают, препятствует избыточному росту других микроорганизмов.

С другой стороны, у инфицированных женщин с симптомами количество лактобактерий значительно меньше и составляет всего 21,2% от общего числа бактерий. Микробиота таких женщин демонстрирует значительное разнообразие и гетерогенность. Подобный состав обычно говорит о нарушенном балансе микробиоты влагалища. В отличие от другой микробиоты организма (кишечник, кожа и т. д.), в здоровой вагинальной микробиоте доминируют лактобактерии. Кроме того, бактерии, обнаруживаемые во влагалище у женщин с симптомами, часто ассоциируются с бактериальным вагинозом.

82,4 миллиона В 2020 году в мире было зарегистрировано 82,4 миллиона новых случаев гонореи среди лиц в возрасте 15-49 лет (по данным ВОЗ)

Источники (sidenote: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/multi-drug-resistant-gonorrhoea )

Систематическое использование презервативов

По результатам проведенного исследования ученые сделали вывод, что лактобактерии защищают женский организм от симптомов гонореи, но это еще предстоит доказать. В ожидании масштабных исследований, направленных на подтверждение полученной информации, нам остается уповать на единственный надежный метод защиты — систематическое использование презервативов. По оценкам, в 2016 году в мире было зарегистрировано 87 миллионов новых случаев гонореи среди лиц в возрасте 15-49 лет, причем во многих странах заболеваемость увеличилась.