Purgaciones: ¿los lactobacilos al rescate?

No todas las mujeres son iguales ante la gonorrea: algunas no presentan ningún síntoma, mientras que otras comprenden por experiencia propia por qué esta afección recibe el nombre de «purgaciones». Una diferencia, incluso una injusticia, que podría tener relación con la microbiota vaginal.

Acerca de este artículo

Fecha de publicación 09 Mayo 2022

Fecha de actualización 10 Mayo 2022

Purgaciones, uretritis, gonococia, blenorragia: no faltan sinónimos para hablar de la gonorrea, una infección de transmisión sexual (ITS). Este problema de salud pública afecta a los dos sexos. En las mujeres, puede ser silenciosa (más del 50% de las mujeres son asintomáticas) o producir síntomas como secreción purulenta, dolor en el bajo vientre y ardor al orinar. No se conocen las razones de esta diferencia.

Infección de transmisión sexual (ITS)

Las ITS se transmiten principalmente por contacto cutáneo durante una relación sexual vaginal, anal u oral, pero también de la madre al niño (embarazo, parto, lactancia). También se puede ser portador de la enfermedad sin desarrollar ningún síntoma.

Entre todas las bacterias, virus y parásitos que se transmiten por vía sexual, ocho de ellos son los principales responsables de las enfermedades de transmisión sexual.

Cuatro pueden curarse:

sífilis,
gonorrea,
clamidiasis,
tricomoniasis.

Cuatro son infecciones víricas incurables:

hepatitis B,
virus del herpes (virus del herpes simple o VHS),
VIH,
virus del papiloma humano (VPH).

^{Bibliografia

(sidenote:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)

)}

La culpa es de Neisseria gonorrhoeae

La gonorrea se debe a la infección por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae, que es muy discreta: solo representa, según un estudio reciente, el 0,24% de las bacterias presentes en la vagina y el cuello uterino de las mujeres infectadas (por supuesto, está ausente en las mujeres no infectadas). En cuanto a la presencia de otras bacterias en la vagina de estas mujeres, pues justamente todo depende de los síntomas.

Más del 50% Más del 50% de las infecciones de las vías genitales inferiores en las mujeres son asintomáticas.

Gonorrea: ¿una cuestión de lactobacilos?

En las mujeres infectadas pero sin el menor síntoma, los lactobacilos llevan la voz cantante. Estas bacterias en forma de bastoncillo, bien conocidas por los adeptos al yogur, representarían más del 92% de las bacterias encontradas en el cuello uterino y la vagina de estas mujeres. La clave es la acidificación adecuada de la vagina, que alejaría a los demás microorganismos.

En las mujeres infectadas y sintomáticas se observa un descenso de los lactobacilos, que representan menos de una cuarta parte de las bacterias presentes (21,2%). En lugar de estas aliadas, se observa una gran diversidad y heterogeneidad de los microorganismos presentes. Como regla general, este retrato de familia no es una buena señal para la microbiota vaginal: a diferencia de las otras microbiotas del cuerpo (intestin al, cutánea…), esta goza de buena salud cuando es el coto vedado de los lactobacilos. Además, se observó que las bacterias vaginales de las mujeres sintomáticas eran poco recomendables y a menudo se asociaban a una afección denominada vaginosis bacteriana.

82,4 millones En 2020 se registraron 82,4 millones de nuevos casos de gonorrea en personas de 15 a 49 años en el mundo (OMS)

^{_{Bibliografia

(sidenote:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/multi-drug-resistant-gonorrhoea

)}}

Uso sistemático del preservativo

De ahí a afirmar que los lactobacilos protegen a las mujeres contra los síntomas de las purgaciones no hay más que un paso…, aunque todavía no podemos darlo. Hasta que se realicen estudios con un mayor número de mujeres para confirmar la observación, solo podemos continuar recordando la importancia del uso sistemático del preservativo: en el mundo, se estima que se produjeron alrededor de 87 millones de nuevas infecciones por gonococos en personas de 15 a 49 años en 2016 y los casos están aumentando en numerosos países.