Шизофрения и агрессивное поведение: есть ли связь с кишечной микробиотой?

Шизофренией страдает 1% взрослого населения, преимущественно молодые люди. Считается, что это психическое заболевание повышает склонность к агрессии, хотя мы на самом деле не знаем, почему. Это может быть связно с микробиотой кишечника и возможной бактериальной транслокацией на фоне увеличения проницаемости слизистой оболочки кишечника. Разрабатывая эту гипотезу, группа специалистов изучила разнообразие и состав кишечной микробиоты, некоторые фекальные КЦЖК (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (короткоцепочечные жирные кислоты) и нейротрансмиттеры у 50 пациентов с шизофренией, 25 из которых отличались агрессивным поведением. Цель: понять связь между воспалением, окислением, проницаемостью кишечника и микробиотой у пациентов с шизофренией и агрессивным поведением. 

Воспалительный фенотип... 

Результаты показали значимое повышение уровня сывороточных биомаркеров (нуклеиновые кислоты и продукты окисления липидов) у больных шизофренией с агрессивными наклонностями по сравнению с пациентами без агрессии. Содержание окислительных и воспалительных маркеров коррелировало с тяжестью агрессии, указывая на сочетанное действие системного воспаления и окислительных процессов при развитии агрессии у людей с шизофренией. 

... в сочетании с бактериальным дисбиозом 

У пациентов с шизофренией с агрессивными наклонностями было более низкое бактериальное разнообразие. Таким образом, дисбиоз кишечника коррелировал с этиологией или тяжестью агрессии у людей с шизофренией, однако из этого еще нельзя судить о наличии причинно-следственной связи. 

В группе пациентов с агрессивными наклонностями отмечалось значимое увеличение рода Prevotella и уменьшение — Bacteroides, Faecalibacterium, Blautia, Bifidobacterium, Collinsella и Eubacterium coprostanoligenes. Это сопровождалось значимым снижением уровня некоторых метаболитов, хотя авторам и не удалось установить причинно-следственную связь. У пациентов с агрессивным поведением отмечалось уменьшение содержания 6 фекальных КЦЖК (уксусная, пропановая, масляная, изомасляная, изовалериановая и изогексановая кислоты) и 6 нейромедиаторов (5-гидрокситриптофан, леводопа, норадреналина гидрохлорид, адреналина гидрохлорид, кинуреновая кислота и гистидин). 

Гипотеза, требующая подтверждения 

Рассматривая эти результаты в целом, авторы предполагают, что системный провоспалительный фенотип, ранее описанный у пациентов с шизофренией с агрессивными тенденциями, будет включать изменения кишечной микробиоты и ее метаболитов, увеличение проницаемости стенки кишечника, позволяющее кишечным бактериям попадать в общий кровоток, вызывая окислительный стресс, причем эти изменения будут связаны с тяжестью агрессии.  Таким образом, повышенный уровень воспаления через кишечную микробиоту ведет к гиперокислению и, в конечном итоге, к агрессивности. Эту гипотезу еще стоит подтвердить в более масштабных исследованиях.