Пробиотики в лечении стеатоза печени9

Стеатоз печени, или «жирная печень» («foie gras» на французском), является основной составляющей в статистике роста числа заболеваний печени во всем мире. Увеличивается число серьезных исследований по использованию пробиотиков для борьбы с этими новыми эпидемиями. И похоже, что эти исследования успешны.

В связи с распространенностью ожирения и диабета 2 типа значительно участились случаи заболеваемости вирусным, алкогольным гепатитом, а сейчас еще и жировым гепатозом. Избыток жира накапливается в печеночной ткани, сначала вызывая неалкогольный стеатоз печени (НЖБП10), который может перейти в неалкогольный стеатогепатит (известный как НАСГ11), означающий наличие необратимых повреждений печени, приводящих к развитию цирроза. Как и в случае с ожирением и диабетом 2 типа, при стеатозе печени микрофлора кишечника играет первостепенную роль. В связи с этим основным направлением исследований на протяжении десяти лет является возможность противостоять передозировке жиров с помощью пробиотиков

От животных к людям

Первые исследования на животных показали целесообразность использования пробиотиков, пребиотиков и даже синбиотиков (комбинации первых двух). В качестве примера отметим, что добавление фруктоолигосахаридов к пробиотикам приводит к уменьшению воспалительной реакции и жировых накоплений в печени, потере веса и жировой массы, а также восстановлению чувствительности к инсулину у некоторых пациентов. Эти положительные результаты подтверждаются снижением содержания жира в печени, обнаруженным у пациентов Гонконга, которых лечили смесью лактобацилл с бифидобактериями на протяжении шести месяцев. Уменьшение плотности печени, являющееся признаком уменьшения патологического процесса, наблюдали у пациентов в Иране после приема синбиотиков на протяжении двадцати восьми недель.

Убедительное испытание согласно инструкциям

Очередной шаг в утверждении пробиотиков в качестве возможного метода лечения был предпринят в клиническом исследовании на немногочисленных пациентах из Украины с неалкогольным стеатозом печени. Ежедневный прием пробиотиков, содержащих четырнадцать штаммов, в течение восьми недель привел к явному снижению количества жиров в печени, уровня некоторых маркеров воспаления, а также уровня ферментов поражения печени. Данные результаты нуждаются в подтверждении в пролонгированных исследованиях на большом количестве пациентов. Однако использование пробиотиков в борьбе с передозировкой жирами, пагубно влияющими на печень, выглядит достаточно многообещающе.

Alimentation-Santé--image-article-5

9 Кобиляк Н., Абенаволи Л., Михальчишин Г., Кононенко Л., Боккуто Л., Кириенко Д., Дынник О. Полиштаммы. Пробиотики снижают индекс стеатоза печени, уровни цитокинов и аминотрансфераз у больных НЖБП: на примере рандомизированного клинического исследования. J Gastrointestin Liver Dis. Март 2018 г.; 27 (1): 41–49. ИЦО:10.15403/jgld.2014.1121.271.kby
10 Неалкогольная жировая болезнь печени
11 Неалкогольный стеатогепатит