Грипп: позволяет ли забота о кишечной микробиоте предупреждать осложнения?

Французские исследователи выяснили, что грипп нарушает баланс кишечной микрофлоры, ослабляя тем самым легочную иммунную защиту и повышая вероятность бактериальных суперинфекций.

 

Каждую зиму миллионы французов заболевают гриппом1. Несмотря на кампании по вакцинации и лечение, у наиболее уязвимых групп могут развиваться осложнения вплоть до летальных. Заболевание, протекающее в тяжелой форме, обычно сопровождается пневмониями, вызываемыми бактериальными суперинфекциями. В недавнем исследовании, опубликованном в авторитетном журнале, высказывается предположение о возможной роли кишечной микробиоты.

Дисбаланс кишечной микрофлоры

В настоящее время ключевая роль кишечной микрофлоры в надлежащем функционировании иммунной системы считается общепризнанной. В этом исследовании у мышей, инфицированных вирусом гриппа, продемонстрирован преходящий дисбаланс состава и активности кишечной микробиоты (дисбиоз). Кроме того, отмечено выраженное снижение образования короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК)2. КЦЖК — в особенности ацетат — способны действовать вдали от кишечника на определенные иммунные клетки в легких (макрофаги), стимулируя их антибактериальную активность. Предполагается, что дисбиоз кишечника, связанный с гриппом, приводит к снижению образования ацетата, тем самым нарушая иммунную защиту легких против бактерий.

Роль диеты

Дисбаланс микрофлоры кишечника не является результатом действия самого вируса. По-видимому, его вызывает уменьшение потребления пищи из-за снижения аппетита — частого симптома гриппа. Соответственно, для сохранения целостности кишечной микробиоты и укрепления иммунной защиты рекомендуется употреблять пищу, богатую диетической клетчаткой (т. е. овощей, фруктов и зернобобовых). Аналогичным образом во время вспышек гриппа настоятельно рекомендуется избегать снижения потребления калорий или голодания.

Новые стратегии лечения

На мышах было показано, что восприимчивость к бактериальной суперинфекции можно скорректировать применением ацетата. Исходя из этих результатов, следует заключить, что лечение ацетатом или аналогичными соединениями является перспективным подходом к лечению. Кроме того, следует рассмотреть стратегии лечения, основанные на использовании пребиотиков и пробиотиков.

 

1. По данным национального агентства здравоохранения Франции: https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/grippe

2. Короткоцепочечные жирные кислоты, или КЦЖК, представляют собой вещества, образующиеся в результате ферментирования пищевой клетчатки отдельными видами кишечных бактерий.

 

Источники :

Sencio V, Barthelemy A, Tavares LP, et al. Gut Dysbiosis during Influenza Contributes to Pulmonary Pneumococcal Superinfection through Altered Short-Chain Fatty Acid Production. Cell Rep. 2020;30(9):2934–2947.e6. doi:10.1016/j.celrep.2020.02.013