Французские исследователи выяснили, что грипп нарушает баланс кишечной микрофлоры, ослабляя тем самым легочную иммунную защиту и повышая вероятность бактериальных суперинфекций.
Каждую зиму миллионы французов заболевают гриппом. Несмотря на кампании по вакцинации и лечение, у наиболее уязвимых групп могут развиваться осложнения вплоть до летальных. Заболевание, протекающее в тяжелой форме, обычно сопровождается пневмониями, вызываемыми бактериальными суперинфекциями. В недавнем исследовании, опубликованном в авторитетном журнале, высказывается предположение о возможной роли кишечной микробиоты.
Дисбаланс кишечной микрофлоры
В настоящее время ключевая роль кишечной микрофлоры в надлежащем функционировании иммунной системы считается общепризнанной. В этом исследовании у мышей, инфицированных вирусом гриппа, продемонстрирован преходящий дисбаланс состава и активности кишечной микробиоты ( (sidenote:
Дисбиоз
Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека.
Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.)). Кроме того, отмечено выраженное снижение образования короткоцепочечных жирных кислот ( (sidenote:
КЦЖК
Короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топлива) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом.
Sources:
Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25.
)). КЦЖК — в особенности ацетат — способны действовать вдали от кишечника на определенные иммунные клетки в легких (макрофаги), стимулируя их антибактериальную активность. Предполагается, что дисбиоз кишечника, связанный с гриппом, приводит к снижению образования ацетата, тем самым нарушая иммунную защиту легких против бактерий.
Роль диеты
Дисбаланс микрофлоры кишечника не является результатом действия самого вируса. По-видимому, его вызывает уменьшение потребления пищи из-за снижения аппетита — частого симптома гриппа. Соответственно, для сохранения целостности кишечной микробиоты и укрепления иммунной защиты рекомендуется употреблять пищу, богатую диетической клетчаткой (т. е. овощей, фруктов и зернобобовых). Аналогичным образом во время вспышек гриппа настоятельно рекомендуется избегать снижения потребления калорий или голодания.
Новые стратегии лечения
На мышах было показано, что восприимчивость к бактериальной суперинфекции можно скорректировать применением ацетата. Исходя из этих результатов, следует заключить, что лечение ацетатом или аналогичными соединениями является перспективным подходом к лечению. Кроме того, следует рассмотреть стратегии лечения, основанные на использовании пребиотиков и пробиотиков.
Источники :
Sencio V, Barthelemy A, Tavares LP, et al. Gut Dysbiosis during Influenza Contributes to Pulmonary Pneumococcal Superinfection through Altered Short-Chain Fatty Acid Production. Cell Rep. 2020;30(9):2934–2947.e6.
