Микробиота кишечника: новая надежда в профилактике детского ожирения

Микробиота и ожирение: может, во всем виноват дисбиоз?

Микробиота кишечника — это целая экосистема, поддержание которой имеет ключевое значение для нашего организма. Известно, что отсутствие разнообразия в микробиоте кишечника и чрезмерная представленность некоторых видов бактерий увеличивает риск возникновения ожирения, резистентности к инсулину и воспаления. Таким образом, микрофлора пациентов с ожирением должна быть менее богатой, чем у людей с нормальной массой тела. Тем не менее, не все результаты исследований подтверждают это предположение.

Микробиота и ожирение: факторы риска

Исследования показали, что развитию ожирения у детей способствуют не только генетические факторы: сюда входят также рацион питания матери во время беременности, способ родоразрешения, питание новорожденного (смесь или грудное вскармливание), антибиотикотерапия и т. д. Биологические механизмы, с помощью которых эти факторы риска влияют на развитие ожирения, еще не изучены, но уже сейчас понятно, что во всех этих процессах микробиота может принимать самое активное участие.

Микробиоты и ожирения: наличие взаимосвязи

Очевидно, что ожирение — это многофакторное заболевание, поэтому еще слишком рано прослеживать прямые причинно-следственные связи между микробиотой и ожирением. Хотя такая связь уже доказана в экспериментах на животных: ученые выяснили, что склонность к ожирению может передаваться от одного животного к другому с помощью трансплантации фекальной микробиоты.

Авторы одного исследования пересаживали микробиоту от людей с нормальной массой тела людям с избыточным весом. Снижения индекса массы тела (ИМТ) (sidenote: ИМТ индекс массы тела позволяет оценить статус питания и содержание жировой ткани в организме. ИМТ рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi ) пока не наблюдалось.

Микробиота и ожирение: когда бактерии контролируют наш вес и рацион

Как именно аппетит и ожирение воздействуют друг на друга? Питание микробиоты и ожирение связаны достаточно сложными механизмами: пища переваривается, а затем питательные вещества метаболизируются бактериями — образовавшиеся желчные кислоты (sidenote: Желчные кислоты облегчают пищеварение и всасывание липидов в кишечнике. Они также выполняют гормональные функции и участвуют в различных метаболических процессах. Микробиота кишечника модифицирует желчные кислоты, а различные желчные кислоты, в свою очередь, влияют на состав микробиоты. Staels B, Fonseca VA. Bile acids and metabolic regulation: mechanisms and clinical responses to bile acid sequestration. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 2(Suppl 2):S237-S245.  Li R, Andreu-Sánchez S, Kuipers F, Fu J. Gut microbiome and bile acids in obesity-related diseases. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2021;35(3):101493.  ) , короткоцепочечные жирные кислоты (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) и другие молекулы, в свою очередь, инициируют определенные механизмы, способные влиять на развитие ожирения. Например, измененная микробиота может влиять на регуляцию запасания жира в организме и использование энергии. В условиях нарушения баланса между аппетитом и чувством насыщения кишечник и головной мозг теряют возможность правильно коммуницировать.

Микробиота и ожирение: индивидуальная диета для успешной профилактики

Очевидно, что диета влияет на состав нашей микробиоты. Микробиота ребенка развивается в течение первых лет жизни. Она формируется под воздействием факторов окружающей среды и рациона питания. Исследователи рассматривают этот период как лучшее время для различных диетических вмешательств. Как выполняются эти вмешательства? С помощью пребиотиков, которые присутствуют в натуральных пищевых продуктах и являются отличной подпиткой для бактерий, а также с помощью пробиотиков, представляющих собой микроорганизмы, которые мы можем непосредственно принимать с пищей.

Адаптация диеты в зависимости от специфики микробиоты. Новый подход позволит начинать профилактику ожирения с самого детства. За последние полвека число случаев ожирения выросло почти вдвое, но сможет ли персонализированная диета стать нашим союзником в борьбе с ожирением? Нам еще предстоит это выяснить.

^{1 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight}