Психические заболевания и кишечная микробиота: неужели найден ответ?

За последние годы в мире было проведено много исследований для выявления особенностей нарушений микробиоты кишечника у людей, страдающих психическими заболеваниями. Действительно ли кишечная флора этих пациентов менее богата, чем у здоровых людей? Возможно, она менее разнообразна? А может в ней преобладают какие-то виды микроорганизмов? Или, наоборот, чего-то не хватает? Вопросы не праздные, ведь если нам удастся обнаружить специфические характеристики микробиоты, связанные с одним или несколькими психическими заболеваниями, они могут стать полезными маркерами для диагностики, выбора тактики лечения или оценки ответа на лечение. Однако до сих пор исследования давали достаточно противоречивые результаты.

Нарушения баланса, общие для ряда психических заболеваний

Авторы работы, опубликованной в журнале Psychiatry (sidenote: JAMA Journal of the American Medical Association   ) , провели обзор почти 60 исследований, посвященных взаимосвязи микробиоты и психических заболеваний. Они попытались выяснить, действительно ли психические заболевания связаны с нарушениями микробиоты кишечника, и определить, являются ли эти нарушения специфическими для :

• депрессии
• биполярных расстройств
• обсессивно-компульсивного расстройства
• шизофрении
• психоза
• анорексии
• тревожности 
• других заболеваний.

Полученные данные указывают на значимое снижение богатства микробиоты кишечника у пациентов с психическими расстройствами, при этом исследователи отметили слабое различие в разнообразии видов по сравнению с микробиотой здоровых людей. По изменениям микробиоты нельзя отличить одно психическое заболевание от другого, но можно выделить общие изменения микробной популяции, характерные для различных групп заболеваний. В частности, при биполярных расстройствах, шизофрении и тревожности эти изменения приводят к увеличению числа одних видов бактерий, способствующих воспалению, и уменьшению числа других, обладающих противовоспалительным действием.

Важные факторы

Нужно отметить, что результаты обзора позволили объяснить противоречия между существующими исследованиями. С одной стороны, многое зависит от географического региона и, соответственно, диеты, поэтому микробиота и ее нарушения в Китае будут отличаться от нарушений в западных странах. С другой стороны, применение психотропных препаратов, по-видимому, способствует развитию дисбиоза: исследователям следует учитывать это в процессе изучения взаимосвязей между кишечной микробиотой и психическими заболеваниями.