Síndrome del Intestino Irritable (SII), microbiota intestinal y depresión: una tríada que permite comprender mejor la enfermedad

SII

Aunque el Síndrome del Intestino Irritable (SII) afecta a cerca del 4 al 10%^1,2 de la población mundial, todavía no se han dilucidado los mecanismos fisiopatológicos subyacentes. Se ha investigado la posible implicación de la microbiota intestinal sin poder demostrar una correlación sólida. Un equipo de investigadores chinos decidió profundizar en el tema…

SII, microbiote intestinal et dépression : un triptyque pour mieux comprendre la maladie

Acerca de este artículo

Fecha de publicación 01 Agosto 2022

Fecha de actualización 10 Agosto 2022

El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es un trastorno funcional gastrointestinal y la depresión una de sus comorbilidades psiquiátricas más frecuentes. Recientemente, un estudio multiómico demostró el papel de la microbiota intestinal y sus metabolitos en el SII y la depresión asociada.

Dicho estudio³ incluyó a 431 pacientes de 2 cohortes :

una de descubrimiento (n=330 pacientes, 264 con SII y 66 controles)
y la otra de validación (n=101 pacientes, 86 con SII y 15 controles).

Se realizaron análisis metagenómicos y metabolómicos de muestras de heces y suero con el fin de identificar posibles biomarcadores de la enfermedad.

4 a 10% El Síndrome del Intestino Irritable (SII) afecta a cerca del 4 à 10% de la población mundial

Los metabolitos séricos como marcadores potenciales del SII

El análisis de heces solo reveló la presencia de disbiosis moderada. Aparentemente, la composición de la microbiota fecal y los metabolitos fecales no son capaces de discriminar entre los pacientes con SII y los sujetos sanos.

En cambio, los metabolitos séricos identificados en los pacientes permiten distinguirlos de los sujetos sanos con un fuerte poder discriminatorio. En total se identificaron 726 metabolitos séricos (frente a tan solo 8 metabolitos fecales), entre los cuales cabe destacar un grupo de ácidos grasos acil-CoA enriquecido en los pacientes con SII.

1 persona de cada 10 Aunque las tasas de prevalencia son variables de un país a otro, se estima que el SII afecta aproximadamente a 1 de cada 10 personas en el mundo.

_{Bibliografia

(sidenote:

Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2020; 17: 473-86.

)}

Estrecha asociación entre ciertas bacterias intestinales y los metabolitos fecales

Los investigadores descubrieron asimismo numerosas asociaciones (522) entre los metabolitos fecales y ciertas bacterias intestinales. En concreto, 3 especies (Odoribacter splanchnicus, Escherichia coli y Ruminococcus gnavus) muestran una estrecha correlación con una baja abundancia de ácido dihidropteroico, un producto intermediario del ácido fólico, el cual también está presente en muy baja cantidad en los pacientes con SII. Además, entre los marcadores séricos más significativos en pacientes con SII se encuentran los ácidos grasos acil-CoA, lo que tiende a indicar una desregulación del metabolismo de los ácidos grasos en los sujetos con SII.

Existe una correlación entre la desregulación del metabolismo del triptófano y la serotonina, y la severidad de la depresión

Los resultados sugieren que en los pacientes con SII existe una correlación entre el metabolismo del triptófano y la serotonina, por un lado, y la comorbilidad de la depresión, por otro. Ciertas especies como Clostridium nexile o Roseburia inulinivorans están sobrerrepresentadas en los pacientes con SII depresivos y se asocian con la presencia en el suero de determinados metabolitos del triptófano. Se observa asimismo una estrecha asociación entre la vía de síntesis del L-triptófano y la severidad de la depresión.

En consonancia con algunas publicaciones recientes, este nuevo estudio parece confirmar que la microbiota intestinal desempeña un papel fundamental en el SII. Los resultados obtenidos revelan poco a poco los mecanismos fisiopatológicos implicados que no se habían dilucidado por completo hasta ahora, y abren el camino a nuevas orientaciones terapéuticas dirigidas a la microbiota o sus metabolitos.
¡Un asunto que sin duda merece un atento seguimiento!

Bibliografia

^{1. Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, et al. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1675-1688.}

^{2. Sperber AD. Epidemiology and Burden of Irritable Bowel Syndrome: An International Perspective. Gastroenterol Clin North Am. 2021 Sep;50(3):489-503.

depending on the geographical region and the criteria used for assessment.}

^{3. Han L, Zhao L, Zhou Y, et al. Altered metabolome and microbiome features provide clues in understanding irritable bowel syndrome and depression comorbidity. ISME J. 2022 Apr;16(4):983-996.}

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