IBS, mikrobiota jelitowa i depresja: trio pozwalające lepiej zrozumieć chorobę

ZJD

Od 4 do 10%^1,2 populacji świata jest dotknięte zespołem jelita drażliwego (IBS), którego mechanizmy fizjopatologiczne wciąż pozostają niewyjaśnione. Badano już związek mikrobioty jelitowej z tym schorzeniem, ale nie znaleziono jednoznacznej korelacji. Zespół chińskich badaczy chciał dowiedzieć się więcej na ten temat.

SII, microbiote intestinal et dépression : un triptyque pour mieux comprendre la maladie

O tym artykule

Opublikowano 01 Sierpień 2022

Zaktualizowano 10 Sierpień 2023

Zespół jelita drażliwego (IBS) to zaburzenie funkcjonalne układu pokarmowego. Jedną z najczęściej z nim współistniejących chorób jest depresja. Przeprowadzone niedawno badanie multiomiczne wykazało rolę mikrobioty jelitowej i jej metabolitów w powstawaniu zespołu jelita drażliwego i towarzyszącej mu depresji.

W badaniu tym wzięło udział³ 431 pacjentów w 2 kohortach:

badawczej (n=330 pacjentów, w tym 264 chorych na IBS i 66 stanowiących grupę kontrolną)
i walidacyjnej (n=101 pacjentów, w tym 86 z IBS i 15 stanowiących grupę kontrolną).

Próbki ich stolca i surowicy poddano analizom metagenomowym i metabolomowym w celu identyfikacji potencjalnych biomarkerów choroby.

Od 4 do 10% Od 4 do 10% populacji świata jest dotknięte zespołem jelita drażliwego (IBS)

Metabolity w surowicy jako potencjalne markery IBS

Analiza stolca wykazała jedynie umiarkowaną dysbiozę. Skład mikrobioty fekalnej, jak również metabolity fekalne, raczej nie pozwalają odróżnić pacjentów dotkniętych IBS od osób zdrowych.

Natomiast metabolity zidentyfikowane w surowicy pacjentów umożliwiają ich odróżnienie z dużą mocą dyskryminacyjną od osób zdrowych. Łącznie zidentyfikowano 726 metabolitów obecnych w surowicy (a metabolitów fekalnych tylko 8). Była wśród nich grupa kwasów tłuszczowych acyl-CoA, która w przypadku IBS jest bogatsza.

1 osoba na 10 Choć zapadalność na zespół jelita drażliwego jest różna w różnych krajach, szacuje się, że dotyka on na całym świecie około 1 osobę na 10.

_{^{Źródła

(sidenote:

Black CJ, Ford AC. Global burden of irritable bowel syndrome: trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2020; 17: 473-86.

)}}

Bakterie jelitowe silnie związane z metabolitami fekalnymi

Odkryto również liczne (522) związki między metabolitami fekalnymi a bakteriami jelitowymi. Zwłaszcza trzy gatunki (Odoribacter splanchnicus, Escherichia coli i Ruminococcus gnavus) są bardzo silnie związane z niską obfitością kwasu dihydropteroinowego – prekursora kwasu foliowego, który u pacjentów chorych na IBS również występuje w bardzo małej ilości. Co więcej, wśród najbardziej znaczących markerów obecnych w surowicy pacjentów z IBS są kwasy tłuszczowe acyl-CoA, co sugeruje rozregulowanie metabolizmu kwasów tłuszczowych u osób dotkniętych tą chorobą.

Rozregulowany metabolizm tryptofanu i serotoniny jest skorelowany z nasileniem depresji

Wyniki sugerują korelację między metabolizmem tryptofanu i serotoniny a współwystępowaniem depresji z IBS. Niektóre gatunki, takie jak Clostridium nexile lub Roseburia inulinivorans, są nadreprezentowane u pacjentów z zespołem jelita drażliwego cierpiących na depresję i związane z obecnością w surowicy niektórych metabolitów tryptofanu. Ścieżka syntezy L-tryptofanu jest również silnie związana z nasileniem depresji.

Podobnie jak najnowsze publikacje, również to badanie wydaje się potwierdzać istotną rolę mikrobioty jelitowej w IBS. Otrzymane wyniki stopniowo ujawniają nie do końca jeszcze wyjaśnione mechanizmy fizjopatologiczne i otwierają drogę nowym kierunkom terapii nakierowanym na mikrobiotę i/lub jej metabolity. Warto przyglądać się tym badaniom z najwyższym zainteresowaniem.

Źródła

^{1. Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, et al. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1675-1688.}

^{2. Sperber AD. Epidemiology and Burden of Irritable Bowel Syndrome: An International Perspective. Gastroenterol Clin North Am. 2021 Sep;50(3):489-503.

W zależności od regionu geograficznego i kryteriów stosowanych do oceny.}

^{3. Han L, Zhao L, Zhou Y, et al. Altered metabolome and microbiome features provide clues in understanding irritable bowel syndrome and depression comorbidity. ISME J. 2022 Apr;16(4):983-996.}

Tagi