Mikrobiota układu moczowego

Mikrobiota układu moczowego została odkryta niedawno i dopiero pojawiają się jej pierwsze opisy. Zaburzenia równowagi tej flory mogą wiązać się z problemami w obrębie dróg moczowych.

Poddano w wątpliwość koncepcję dotyczącą tego, że pęcherz moczowy stanowi jałowe środowisko i że zakażenia dróg moczowych są powiązane z bakteriami pochodzenia jelitowego. Niedawne prace przedstawiły dowody na istnienie mikrobioty układu moczowego u zdrowych pacjentów.^1-3 Odkrycie to otwiera zupełnie nowe pole badań zmierzających do scharakteryzowania tej mikrobioty, określenia mechanizmów jej regulacji i zrozumienia jej fizjologicznej i patologicznej roli. Pierwsze dostępne dane wskazują, że choć jest ona mniej liczna niż mikrobiota jelitowa, na poziomie około 105 CFU* na mililitr moczu w porównaniu do 1012 CFU na gram stolca.⁹ Wydaje się również być mniej zróżnicowana niż mikrobiota układu pokarmowego. Składa się na nią kilkanaście gatunków bakterii, różnych u poszczególnych osób.^1,4 Często spotyka się rodzaje Lactobacillus, a rzadziej Gardnerella, Streptococcus albo Corynebacteria^._4,5 Trwają badania, których celem jest zidentyfikowanie czynników wpływających na jej skład i zmiany, jej interakcje z mikrobiotą pochwy i mikrobiotą jelitową, a zwłaszcza jej rola w powstawaniu chorób układu moczowego. Zaburzenia równowagi tej flory mogą wiązać się z zakażeniami układu moczowego, nietrzymaniem moczu albo chorobami prostaty.^5-8

*CFU: jednostka formowania kolonii (colony-forming unit).

Źródła
1- Fouts DE et al. Integrated next- generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury. J Transl Med 2012;10:174. 

2- Siddiqui H et al. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol 2011;11:244. 

3- Wolfe AJ, et al. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol 2012;50:1376-83. 

4- Brubaker L, Wolfe A. The female uriniary microbiota, urinary health and common urinary disorders.Annals of Translational Medicine 2017;5:34
5- Pearce MM, et al. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. MBio 2014;5:e01283-14.
6- Thomas-White KJ et al. Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 2016;27:723-33.
7- Khasriya R et al. Spectrum of bacterial colonization associated with urothelial cells from patients with chronic lower urinary tract symptoms. J Clin Microbiol 2013;51:2054-62.
8- Amarenco G, Microbiote urinaire et troubles mictionnels. Progrès en urologie 2015 ; 25, 615-627