Остеопороз: кишечная микробиота не помогает усваивать витамин D

Остеопороз

Говоря об остеопорозе, мы сразу вспоминаем витамин D. И на то есть свои причины: витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и поэтому необходим для здоровья костей. Первое, о чем мы думаем, опасаясь остеопороза — это увеличение потребления витамина D. Но что, если этого недостаточно? Ответ может заключаться в микрофлоре кишечника.

Об этой статье

публикация 10 июля 2022

Обновлять 25 августа 2023

Это заболевание связано с возрастом, во всем мире от него страдают более 200 миллионов человек. Как правило, при постановке диагноза специалисты советуют пациентам добавить в рацион витамин D. Но, чтобы приносить пользу, витамин D должен хорошо усваиваться в кишечнике. Рассмотрев все аспекты этого процесса, группа исследователей из Китая сформулировала гипотезу о том, что ключевую роль в усвоении витамина D играет кишечная микробиота.

Инновационное исследование, в котором изучалась связь между остеопорозом, кишечной микробиотой и витамином D

Все началось с простого наблюдения: в крови пациентов с тяжелым остеопорозом отмечался низкий уровень витамина D, что ассоциировалось с увеличением частоты нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Это позволило предположить, что кишечная микрофлора может быть связана с тяжелым остеопорозом. Более того, в предшествующих исследованиях оценивался потенциал использования состояния кишечной микрофлоры как средства диагностики. Группа исследователей проверила свою гипотезу на 36 пациентах, которым на протяжении всего исследования была назначена одна и та же диета. У пациентов, разделенных на две группы в зависимости от стадии заболевания (начальная или тяжелая), исследовали кишечную микрофлору и уровень витамина D в крови. Так была впервые изучена взаимосвязь между тяжестью остеопороза, кишечной флорой и уровнем витамина D.

200 миллионов От остеопороза страдают более 200 миллионов человек во всем мире.

Изменения микробиоты в зависимости от тяжести заболевания

Первый вывод заключался в том, что у пациентов с тяжелым остеопорозом кишечная флора была более разнообразной, чем у пациентов с менее тяжелой формой заболевания. Также у пациентов с тяжелым остеопорозом исследователи отметили пониженное содержание Bifidobacterium — бактерий, участвующих во всасывании некоторых жиров и витаминов в кишечнике.

21,2% Во всем мире остеопорозом страдают 21,2% женщин в возрасте от 50 лет

6,3% и старше и 6,3% мужчин той же возрастной группы.

Источники (sidenote: Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures_International Osteoporosis Foundation
Kanis, J.A. et al., A reference standard for the description of osteoporosis. Bone 2008. 42: p. 467-75 )

Изменения уровня витамина D в крови в зависимости от тяжести заболевания

Второй вывод заключался в том, что у пациентов с тяжелым остеопорозом уровень витамина D в крови был значительно ниже, чем у пациентов с начальными стадиями заболевания. Поскольку пациенты из обеих групп получали одинаковую диету (и, следовательно, одинаковое количество витамина D), разница может объясняться различиями всасывания в кишечнике.

Вместе эти два вывода свидетельствуют об участии кишечной микрофлоры в усвоении витамина D.

Основной механизм еще не известен, однако полученные наблюдения могут послужить основой для лечения остеопороза с помощью изменения микробиоты кишечника.