Osteoporoza: kiedy mikrobiota jelitowa źle trawi witaminę D

Ta choroba przewlekła związana ze starzeniem się dotyka ponad 200 mln osób na całym świecie. Jednym z głównych zaleceń formułowanych przez specjalistów w przypadku jej zdiagnozowania jest suplementacja diety witaminą D. Ale po spożyciu witamina D musi jeszcze zostać wchłonięta przez nasze jelita, żeby kości były w stanie ją wykorzystać. Zespół chińskich naukowców przyjrzał się temu istotnemu procesowi i sformułował następującą hipotezę: mikrobiota jelitowa gra w nim pierwszoplanową rolę.

Badanie związku między osteoporozą, mikrobiotą i witaminą D po raz pierwszy!

Wszystko zaczęło się od prostej obserwacji: w krwi pacjentów dotkniętych ciężką osteoporozą występuje niski poziom witaminy D związany z silniejszymi zaburzeniami przewodu pokarmowego, co sugeruje udział mikrobioty jelitowej. Co więcej, wcześniejsze badania wykazały jej potencjalną przydatność jako narzędzia diagnostycznego. W celu weryfikacji tej hipotezy przez cały okres prowadzenia badania u 36 pacjentów utrzymywano tę samą dietę. Po podziale uczestników badania na 2 grupy według kryterium zaawansowania choroby (stadium wczesne lub ciężkie) poddano analizie ich mikrobiotę jelitową i poziom witaminy D we krwi. Było to pierwsze badanie związku między zaawansowaniem osteoporozy, mikrobiotą jelitową i poziomem witaminy D.

Mikrobiota różni się zależnie od zaawansowania choroby...

Najpierw stwierdzono, że pacjenci dotknięci ciężką osteoporozą mają mikrobiotę jelitową bardziej zróżnicowaną niż pacjenci, których choroba jest mniej zaawansowana. Ważną obserwacją dokonaną podczas tego badania jest odnotowanie u pacjentów cierpiących na ciężką osteoporozę niższego poziomu Bifidobacterium – bakterii, o których wiadomo już, że uczestniczą we wchłanianiu niektórych tłuszczów i witamin w jelitach.

^{Źródła (sidenote: Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures_International Osteoporosis Foundation
Kanis, J.A. et al., A reference standard for the description of osteoporosis. Bone 2008. 42: p. 467-75 )}

...a poziom witaminy D we krwi waha się zależnie od nasilenia osteoporozy

Drugi wniosek: poziom witaminy D we krwi pacjentów dotkniętych ciężką osteoporozą jest znacznie niższy niż u pacjentów we wczesnym stadium choroby. Obie grupy pacjentów przez cały okres realizacji badania były żywione tak samo (co oznacza, że przyjmowały tę samą ilość witaminy D), możliwe zatem, że o różnicy decyduje poziom jej wchłaniania w jelitach. 

Łącznie wyniki te sugerują więc potencjalny udział mikrobioty jelitowej we wchłanianiu witaminy D.