Шизофрения: причина агрессии — в кишечнике

Шизофрения — это психическое заболевание из области психотических расстройств, которой часто (и несправедливо) объясняют агрессивное поведение пациентов. Но что вызывает склонность к агрессии? По мнению группы китайских ученых ¹, здесь может быть задействована кишечная микробиота. 

От воспаления к дисбиозу 

Отправная точка гипотезы — в организме больных шизофренией с агрессивными наклонностями содержится больше воспалительных молекул. По мнению авторов, это генерализованное воспаление может повлиять на микробиоту кишечника пациентов (хотя причинно-следственная связь еще не подтверждена). Они отмечают, что кишечная флора больных шизофренией с агрессивными наклонностями значительно отличается от таковой неагрессивных пациентов: она менее разнообразна, при этом некоторых видов больше, чем других. Кишечные бактерии участвуют в производстве определенных молекул, в частности короткоцепочечных жирных кислот (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (КЦЖК) и нейротрансмиттеров (sidenote: нейромедиаторы специфические молекулы, которые обеспечивают связь между нейронами (нервными клетками головного мозга) с бактериями микробиоты. Они вырабатываются клетками организма человека и бактериями микробиоты. Baj A, Moro E, Bistoletti M, Orlandi V, Crema F, Giaroni C. Glutamatergic Signaling Along The Microbiota-Gut-Brain Axis. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1482. ) . У пациентов с шизофренией с агрессивными тенденциями отмечалось значимое уменьшение содержания 6 КЦЖК и 6 нейротрансмиттеров.  

Дисбиоз + окисление = агрессивность? 

Согласно теории исследователей, прямым следствием этого дисбаланса (или дисбиоза) является увеличение кишечной проницаемости. Обычно стенка кишечника, состоящая из слоя плотно соединенных клеток, действует как барьер между содержимым пищеварительного тракта и кровотоком. Когда кишечная микробиота несбалансирована (как у пациентов с шизофренией с агрессивными тенденциями), кишечный барьер становится проницаемым, позволяя кишечным бактериям достигать кровотока. Ученые подозревают, что этот механизм вызывает специфическую реакцию, известную как окислительный стресс (sidenote: Оксидативный стресс Coстояние, когда клетка не может контролировать избыток токсических молекул (свободных радикалов), способных повредить ее структуры и ДНК. Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, et al. Oxidative Stress: Harms and Benefits for Human Health. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:8416763.  ) , когда молекулы, вредные для организма (прооксидантные молекулы, называемые свободными радикалами) и повреждающие клетки, производятся в избытке. Они также показали связь между уровнем окислительного стресса и выраженностью агрессии у пациентов. Таким образом, круг замкнулся: выраженное воспаление с участием микробиоты ведет к повышенному окислению и, в конечном итоге, - к агрессивности.  

Как разорвать порочный круг? 

Предлагается возможное решение: применение пробиотиков для восстановления баланса кишечной флоры у пациентов с шизофренией или использование противовоспалительных средств для блокирования патологических механизмов заболевания может снизить агрессивность пациентов с шизофренией. Таким образом, кишечная микробиота представляет собой перспективное направление исследований.