Strefa
profesjonalistów
DOSTĘP OGÓLNY

Zapalenie pęcherza moczowego

W większości przypadków zapalenie pęcherza moczowego jest spowodowane pojawieniem się w pęcherzu szczepu Escherichia coli pochodzącego z jelita. W przypadku zakażenia dochodzi również do zmian w obrębie mikrobioty układu moczowego.

Nadmierna higiena stanowi czynnik ryzyka

Zapalenie pęcherza moczowego dotyka 30% kobiet w ciągu całego życia. Czynniki ryzyka obejmują niedrożność dróg moczowych, kontakty seksualne, cewniki moczowe, zaburzenia neurologiczne oraz ciążę. Nadmierna higiena intymna jest również czynnikiem ryzyka, prawdopodobnie tak samo powszechnym co brak higieny.1,2

Bakterie pochodzenia jelitowego

Zakażenie to ma pochodzenie bakteryjne. Zaangażowane w nie szczepy występują naturalnie w mikrobiocie jelitowej, natomiast różnią się od tych, które powodują zakażenia jelit.3,4 Escherichia coli to główny czynnik patogenny, a odnośne szczepy to część grupy „ExPEC” (Extraintestinal Pathogenic E. Coli). Porównanie mikrobioty układu moczowego u kobiet z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego wskazuje na obniżenie różnorodności drobnoustrojów i zwiększenie liczby pałeczek w porównaniu do kobiet zdrowych.5

Alternatywy dla antybiotyków

Leczenie opiera się na antybiotykach, natomiast zwiększenie oporności na antybiotyki stanowi duży problem i trwają poszukiwania alternatywnych rozwiązań. Prowadzone są prace mające na celu zapobieganie nawrotom przy podawaniu dopochwowym albo doustnym podawaniu bakterii z rodzaju Lactobacillus. Takie podejście okazało się skuteczne w przypadku niektórych szczepów L. rhamnosus, L. reuteri i L. crispatus.6, 7, 8 Obecny poziom dowodu nie uzasadnia jednak zastosowania klinicznego.6,7 Żurawina wydaje się być skuteczna w zapobieganiu nawrotom, natomiast wciąż brak na to dowodów.

 

Źródła :
1. Whiteside SA et al. The microbiome of the urinary tract--a role beyond infection. Nat Rev Urol 2015 ; 12 : 81-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600098
2. Hilt EE et al. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol 2014 ; 52 : 871-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3957746/
3. Köhler CD, Dobrindt U. What defines extraintestinal pathogenic Escherichia coli? Int J Med Microbiol 2011 ; 301 : 642-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21982038
4. Starcic Erjavec M et al. Virulence potential for extraintestinal infections among commensal Escherichia coli isolated from healthy humans†the Trojan horse within our gut. FEMS Microbiol Lett 2015 ; 362 : fnu061. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25657191
5. Siddiqui H. et al. Alterations of microbiota in urine from women with interstitial cystitis. BMC Microbiol. 2012 Sep 13;12:205. doi: 10.1186/1471-2180-12-205. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22974186
6. Beerepoot MA et al. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Urol 2013 ; 190 : 1981-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0059210/
7. Reid G et al. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol 2003 35 : 131-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12628548.
8. Stapleton AE et al. Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infection. Clin Infect Dis. 2011 May;52(10):1212-7
9. Kontiokari T et al. Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 2001 ; 322 : 1571. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11431298

Choroby

  • Zapalenie gruczołu krokowego

    W ostrej postaci zapalenie prostaty, zwane również zapaleniem gruczołu krokowego, najczęściej wynika z zaka...

    Voir
Newsletter

Wpisz swój adres e-mail, żeby zapisać się do Newslettera

BMI overview

Biocodex Microbiota Institute : międzynarodowy lider w dziedzinie mikrobioty

Voir

Wybierz język w którym mamy Ci dostarczać Newsletter