Bactéries urinaires et cancer de la prostate : vers un nouvel outil de pronostic ?
Des bactéries présentes au niveau de la prostate et dans l’urine, dont certaines inconnues jusqu’alors, sont associées à un risque plus élevé de cancer agressif de la prostate, révèle une récente étude1. Elles pourraient donc servir de marqueurs pronostiques de la maladie pour la mise au point de tests urinaires, plus simples et moins invasifs que les biopsies.
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A propos de cet article
Deuxième cancer le plus répandu chez l’homme à travers le monde, le cancer de la prostate est également le cinquième cancer le plus meurtrier avec plus de 375 000 décès en 20202. Son évolution, souvent lente, reste cependant très variable d’un patient à l’autre. Le degré d’agressivité (ou « grade ») de la tumeur joue donc un grand rôle dans la décision de traitement.
5ème Le cancer de la prostate est également le cinquième cancer le plus meurtrier...
375 000 ... avec plus de 375 000 décès en 2020.
Celui-ci peut d’ailleurs être différé au profit d’une surveillance si le cancer semble peu progresser. Pour déterminer ce grade et suivre son évolution, les médecins doivent recourir à des biopsies qui sont des examens invasifs. De nouveaux moyens de détecter les formes agressives de cancer de la prostate, idéalement par des analyses d’urine, sont donc très attendus.
Le microbiote de l'urine et de la prostate passés à la loupe
On sait déjà que des bactéries sont impliquées dans plusieurs types de cancer. De récentes études ont également montré que le cancer de la prostate était associé à un profil microbien particulier de l’urine. Enfin, une récente publication suggère que le microbiote intestinal pourrait être utilisé comme marqueur de progression de ce cancer.
Des chercheurs anglais ont donc analysé plus de 600 échantillons d’urine, de sécrétions et de tissu prostatique d’hommes répartis selon leur risque de progression de la maladie.
L’objectif était double :
- étudier le microbiote urinaire et prostatique des sujets
- et voir si les bactéries qui les composent étaient liées à l’agressivité de la tumeur chez les patients atteints.
Le microbiote urinaire
Bactéries inconnues au bataillon : de nouvelles armes contre le cancer de la prostate ?
Les chercheurs ont non seulement pu montrer une association entre la présence de bactéries dans les urines et un risque plus élevé de cancer de la prostate, mais aussi identifié pour la première fois quatre bactéries jusque-là inconnues. De plus, cinq genres bactériens spécifiques, dont trois incluent ces nouvelles venues, étaient associés à un risque multiplié par 2,6 de progression rapide de la maladie. Ils pourraient donc servir de marqueurs pronostic potentiel d’évolution du cancer de la prostate.
Mais les auteurs restent prudents :
De nouvelles recherches doivent déterminer si ces bactéries jouent un rôle dans l’évolution de la maladie, voire son apparition. Si tel est le cas, un autre espoir est permis : éradiquer ces (sidenote: Pathogène Un pathogène est un microorganisme qui cause, ou peut causer, une maladie. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) par des antibiotiques pour prévenir le cancer de la prostate.
1. Hurst R, Meader E, Gihawi A et al. : Microbiomes of Urine and the Prostate are Linked to Human Prostate Cancer Risk Groups, European Urology Oncology, April 2022, in press
2. Wang L, Lu B, He M, et al. Prostate Cancer Incidence and Mortality: Global Status and Temporal Trends in 89 Countries From 2000 to 2019. Front Public Health. 2022 Feb 16;10:811044
