Bactérias urinárias e cancro da próstata: em direção a uma nova ferramenta de prognóstico?
Um recente estudo revela que as bactérias presentes na próstata e na urina, das quais algumas são desconhecidas até agora, estão associadas a um risco mais elevado de cancro agressivo da próstata1. Elas poderiam servir, então, como marcadores de prognóstico da doença através do desenvolvimento de testes urinários mais simples e menos invasivos do que as biópsias.
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Sobre este artigo
Sendo o segundo cancro mais frequente no homem em todo o mundo, o cancro da próstata também é o quinto mais mortífero, com mais de 375.000 óbitos em 20202. A sua evolução, em geral lenta é muito variável de um paciente para outro. O grau de agressividade (ou “estádio”) do tumor tem uma função importante na decisão do tratamento.
5 o cancro da próstata também é o quinto mais mortífero...
375 000 ... com mais de 375.000 óbitos em 2020.
Este pode ser diferenciado e a favor de uma vigilância se o cancro parecer progredir pouco. Para determinar este estádio e seguir a sua evolução, os médicos devem recorrer a biópsias que são exames invasivos. Novas formas de detetar as formas agressivas do cancro da próstata, idealmente através de testes de urina, são portanto ansiosamente aguardadas.
A microbiota da urina e da próstata ao microscópio
Já é sabido que as bactérias estão envolvidas em vários tipos de cancro. Estudos recentes mostraram também que o cancro da próstata está associado a um perfil microbiano particular da urina. Afinal, uma recente publicação sugere que a microbiota intestinal poderia ser utilizada como marcador deste cancro.
Por conseguinte, investigadores britânicos analisaram mais de 600 amostras de urina, secreções e tecido da próstata de homens divididos de acordo com o seu risco de progressão da doença.
O objetivo era duplo:
- estudar a microbiota urinária e prostática dos indivíduos
- e ver se as bactérias que as compõem estariam associadas à agressividade do tumor nos pacientes que sofrem desta doença.
A microbiota urinária
Bactérias desconhecidas no batalhão: novas armas contra o cancro da próstata?
Os investigadores não só conseguiram demonstrar uma associação entre a presença de bactérias na urina e um maior risco de cancro da próstata, como também identificaram pela primeira vez quatro bactérias anteriormente desconhecidas. Para além disso, cinco géneros bacterianos específicos, três dos quais incluem estas recém-chegadas, foram associados a um risco 2,6 vezes maior de progressão rápida da doença.
Mas os autores permanecem cautelosos:
novas investigações devem determinar se estas bactérias desempenham um papel na progressão da doença, ou mesmo no seu aparecimento. Se for este o caso, há outra esperança: erradicar estes agentes (sidenote: Agente patogénico Um agente patogénico é um microrganismo que provoca ou pode provocar uma doença. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) com antibióticos para prevenir o cancro da próstata.
1. Hurst R, Meader E, Gihawi A et al. : Microbiomes of Urine and the Prostate are Linked to Human Prostate Cancer Risk Groups, European Urology Oncology, April 2022, in press
2. Wang L, Lu B, He M, et al. Prostate Cancer Incidence and Mortality: Global Status and Temporal Trends in 89 Countries From 2000 to 2019. Front Public Health. 2022 Feb 16;10:811044
