Des traitements naturels contre l’ostéoporose ?

Santé de la femme

L e déficit d’estrogènes qui caractérise la ménopause réduit la densité minérale osseuse (DMO) et modifie la structure de l’os, exposant les femmes à un risque accru d’ostéoporose et de fracture. Cette période de bouleversement hormonal s’accompagne également de l’apparition de diverses maladies auto-immunes et inflammatoires. Comprendre l’implication du microbiote et ses interactions avec le taux d’oestrogènes et le système immunitaire permettrait de proposer aux femmes ménopausées des traitements préventifs et/ou curatifs qui constitueraient une alternative au classique traitement hormonal de la ménopause (THM).

A propos de cet article

Publié le 07 octobre 2019

Mis à jour le 03 janvier 2022

Pour prévenir le risque d’ostéoporose et de fracture, les femmes ménopausées peuvent opter pour un THM ou un traitement associant calcium et vitamine D. Mais aux États-Unis, où le type d’hormones et leurs dosages sont différents de ceux utilisés en France, le THM reste controversé : il est suspecté d’augmenter le risque de certains cancers féminins dits « hormonodépendants », dont le cancer du sein. Quelles sont les autres pistes possibles ?

Selon une étude chinoise¹⁰, les probiotiques, associés aux isoflavones – des substances naturelles présentes dans certains végétaux – pourraient constituer une alternative thérapeutique efficace et peu risquée de prise en charge de l’ostéoporose.

Probiotiques efficaces chez la souris

Des expérimentations précliniques ont montré que le microbiote intestinal intervient dans la régulation du métabolisme osseux. Premier mode d’action : une interaction avec les systèmes immunitaire et/ou endocrinien (autrement dit les hormones), tous deux impliqués dans le métabolisme de l’os. Seconde possibilité : en facilitant l’absorption de calcium, un minéral essentiel à la formation et à la solidité de l’os. Le microbiote favoriserait donc à la fois la création d’os et limiterait la perte de masse osseuse, dans une moindre mesure Autant d’éléments qui ont conduit des chercheurs à évaluer l’intérêt des probiotiques en prévention de l’ostéoporose et à tester leur efficacité chez l’animal. Les probiotiques interviennent d’une part en augmentant la diversité du microbiote, en restaurant la barrière intestinale et en modulant la réponse immunitaire, d’autre part en facilitant l’absorption du calcium et la production de substances proches des estrogènes. Des résultats prometteurs qui restent à confirmer chez la femme.

Association avec les isoflavones

Composés naturels de certains végétaux, en particulier du soja et du trèfle rouge, les isoflavones ont une action anti-ostéoporotique dont les bienfaits sont boostés par la prise simultanée de probiotiques. Ils miment certains mécanismes d’action des estrogènes et s’opposent à d’autres : ils limitent les troubles associés à la ménopause tout en protégeant contre le cancer du sein. Résultats à l’appui, une étude danoise¹¹ a montré que la combinaison d’isoflavones et de probiotiques associée à une supplémentation en calcium et vitamine D se révélait plus efficace que la seule supplémentation en calcium et vitamine D pour réduire l’ostéopénie (baisse de la densité osseuse). Seuls ou en complément d’un traitement contre l’ostéoporose, les probiotiques pourraient offrir une alternative aux femmes qui préfèrent recourir à des traitements naturels pour limiter l’évolution de leur ostéoporose.

Chiffres clés - Ostéoporose:

50 % des femmes françaises ostéoporotiques sont touchées par une fracture après 75 ans. (Source : Société Française de Rhumatologie)

3 fois plus 3 fois plus de fractures du col du fémur chez les femmes que chez les hommes de plus de 65 ans chaque année en France. (Source : Santé Publique France)