Bakterie jelitowe powodujące bezdech senny
Istniały podejrzenia, że mikrobiota jelitowa może być przyczyną bezdechu sennego. Badanie randomizacji mendlowskiej potwierdza jej udział, wskazując na bakterie i metabolity bakterii. 1
Sekcja dla ogółu społeczeństwa
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Obturacyjny bezdech senny, który może pojawić się zarówno we wczesnym dzieciństwie, jak i u osób starszych, ma złożoną etiologię (powiększone migdałki u dzieci, zmniejszona objętość płuc, otyłość itp.).
Na mikrobiotę jelitową wskazano również w kilku badaniach sugerujących istnienie dysbiozy, ale jej rola przyczynowa nie została jeszcze potwierdzona. To właśnie postanowił zrobić chiński zespół za pomocą randomizacji mendlowskiej, która pozwala zignorować liczne czynniki zakłócające i uprzedzenia, jak również wykazać, że mikrobiota i jej metabolity są przyczyną, a nie konsekwencją bezdechu.
Ochronne działanie rodziny Ruminococcaceae
W praktyce naukowcy przeprowadzili badanie z wykorzystaniem wcześniej istniejących baz danych: w przypadku bezdechu dane genetyczne z fińskiego projektu FinnGen 2 obejmującego 33 423 pacjentów cierpiących na bezdech i 307 648 osób z grupy kontrolnej; w przypadku mikrobioty dane konsorcjum MiBioGen 3, które zebrało oraz przeanalizowało genotypy i dane 16S mikrobioty kałowej 18 340 osób.
Randomizacja mendlowska obejmowała 196 taksonów drobnoustrojów jelitowych, 83 rodzaje metabolitów drobnoustrojów i ryzyko bezdechu. Wykazuje ona, że niektóre bakterie zwiększają ryzyko (rodzaj Ruminococcaceae UCG009 i rodzaj Subdoligranulum), podczas gdy inne (rodzina Ruminococcaceae, rodzaj Coprococcus2, rodzaj Eggerthella i rodzaj Eubacterium) je zmniejszają.
Ochronne działanie bakterii z rodziny Ruminococcaceae może wynikać z ich zdolności do wytwarzania (sidenote: Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe są źródłem energii (paliwa) dla komórek organizmu, współdziałają z układem odpornościowym i biorą udział w komunikacji między jelitami a mózgiem. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) , które zmniejszają stan zapalny, wzmacniają barierę jelitową i ograniczają proliferację bakterii chorobotwórczych, a także z ich udziału w metabolizmie kwasów żółciowych wpływających na zasypianie i regulację cykli snu.
Powiązane metabolity drobnoustrojów
Badanie wskazuje również na rolę innych metabolitów drobnoustrojów: leucyna i 3-dehydrokarnityna są związane ze zwiększonym ryzykiem bezdechu, podczas gdy gamma-glutamylowalina i betaina wykazują działanie ochronne. Niektóre z tych cząsteczek powiązano już w poprzednich badaniach: wysoki poziom leucyny zaobserwowano u dzieci cierpiących na bezdech senny, zaś u pacjentów, którym przepisano maskę w celu leczenia bezdechu, poziom leucyny gwałtownie spadł.
Zatem zaburzenia mikrobioty jelitowej i zmiany metabolitów wytwarzanych przez bakterie w naszym przewodzie pokarmowym wydają się mieć korzystne lub szkodliwe skutki dla bezdechu sennego w zależności od ich profilu. Ten związek przyczynowy może obejmować prozapalną odpowiedź ogólnoustrojową.
Wyniki te otwierają drogę do dalszych prac: badań na populacjach spoza Finlandii; rozszyfrowania interakcji między mikrobiotą a odpornością, florą a stanem zapalnym oraz osią jelito-mózg; badań interwencyjnych mierzących wpływ diety, probiotyków lub przeszczepu kału na objawy u pacjentów.
