Sexualidade: a vida secreta da microbiota seminal-vaginal

Durante o sexo desprotegido, milhares de microrganismos são também partilhados através do sémen e das secreções vaginais. No entanto, durante anos, os investigadores examinaram minuciosamente a microbiota vaginal (que tem sido amplamente estudada), por um lado, e a microbiota do sémen (que tem sido muito menos estudada), por outro, como se vivessem em dois planetas diferentes. A ideia de que pudessem interagir num casal sexualmente ativo? Mal abordada por 14 pequenos estudos.

Dois mundos muito diferentes, mas abertos ao intercâmbio

A microbiota seminal dos homens é completamente diferente da microbiota vaginal das mulheres: é geralmente mais diversificada, tem uma concentração bacteriana mais baixa e um pH ligeiramente alcalino de 7,5... enquanto a microbiota vaginal é menos diversificada, dominada por lactobacilos e tem um pH ácido (uma consequência direta da abundância de lactobacilos, que segregam ácidos).

No entanto, sexo sem proteção significa troca de fluidos e bactérias. Casais femininos costumam partilhar uma microbiota vaginal semelhante. Casais homossexuais masculinos (homens que têm sexo com homens) distinguem-se por uma microbiota retal única, rica em Prevotella e menos diversificada do que a dos homens heterossexuais.

Em casais heterossexuais, estas trocas podem ter consequências para a fertilidade. Isto vale tanto para mulheres quanto para homens. Por exemplo, uma maior abundância de Lactobacillus na microbiota seminal estaria associada a espermatozoides mais móveis e concentrados, mas também — por outro lado — a uma adesão de lactobacilos aos espermatozoides que reduziria a fertilidade.

IST e disbiose também estão na ordem do dia

O sexo desprotegido contribui para a transmissão de infeções sexualmente transmissíveis (IST), mas também perturba o equilíbrio da microbiota íntima (disbiose (sidenote: Disbiose Desequilíbrio na comunidade microbiana, caracterizado por uma redução das bactérias benéficas e aumento das espécies nocivas, potencialmente conducente a resultados adversos para a saúde. ) ).

Tome-se, por exemplo, a temida vaginose bacteriana, associada a uma diminuição dos Lactobacillus e a um aumento de bactérias como a Gardnerella vaginalis. Em mulheres heterossexuais, o aumento do pH vaginal induzido pelo sémen pode ser um fator desencadeador desse desequilíbrio. É também importante notar que a circuncisão altera a microbiota da pele do pénis, reduzindo a sua diversidade e a presença de bactérias associadas à vaginose bacteriana. Se isso protege as mulheres continua a ser motivo de debate científico.

Reprodução assistida

A microbiota no sémen e na vagina também pode desempenhar um papel no resultado da FIV (sidenote: Fertilização in vitro (FIV) Técnica de assistência médica à reprodução durante a qual a fertilização ocorre no laboratório, em um tubo de ensaio (‘in vitro’), e não no útero da mulher: os óvulos retirados da mulher após a estimulação hormonal são colocados em uma solução nutritiva com espermatozóides retirados do homem. Os embriões assim concebidos em laboratório serão então transferidos para o útero da futura mãe através da vagina. Se um embrião se implantar, a gravidez começa. https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F31462
https://medclinics.com/fr/fiv/
https://www.fiv.fr/fecondation-fiv/ ) , com certas bactérias seminais (Acinetobacter) ou vaginais (Lactobacillus crispatus) associadas a uma maior probabilidade de sucesso. Por outro lado, as bactérias Prevotella e Porphyromonas nos progenitores reduzem as hipóteses de sucesso.

A saúde reprodutiva de um casal parece, portanto, estar ligada à chamada microbiota semivaginal, que ainda é amplamente desconhecida. É tempo de compreender melhor como estas microbiotas interagem, coexistem e, por vezes, entram em conflito. Porque sim, num casal, as microbiotas íntimas também partilham uma vida em conjunto.