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A minha microbiota como mulher

Bactérias minúsculas, grandes riscos: Como os micróbios vaginais influenciam a saúde na gravidez

Gravidez
A microbiota vaginal

Uma nova investigação revela uma reviravolta chocante: as mais ínfimas alterações nas bactérias vaginais durante a gravidez podem decidir se um micróbio inofensivo se torna mortal para os recém-nascidos, reformulando o que sabemos sobre a proteção dos bebés antes mesmo de nascerem.

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Sobre este artigo

Autor

Dr Amine Zorgani
Publicado em 13 Janeiro 2025
Atualizado em 13 Janeiro 2025

(sidenote: Streptococcus do grupo B (GBS) Bactéria que se encontra habitualmente no trato gastrointestinal e vaginal dos adultos e que pode causar infeções graves nos recém-nascidos se for transmitida durante o parto. ) , uma bactéria que vive tranquilamente no corpo de muitas mulheres, pode tornar-se mortal durante a gravidez. Encontrado em cerca de 40% das mulheres grávidas, o GBS é normalmente inofensivo. Mas se for transmitido durante o parto, pode causar complicações potencialmente fatais como sépsis, pneumonia e meningite nos recém-nascidos. Uma investigação inovadora 1 conduzida por Toby Maidment na Universidade de Tecnologia de Queensland revela como o delicado equilíbrio das bactérias vaginais influencia o comportamento do GBS durante a gravidez. Os resultados podem mudar a forma como pensamos relacionada aos cuidados pré-natais.

29.02.2024 Gravidez: como é que a microbiota intestinal materna poderá comunicar com o feto Mais informação

Bactérias boas versus más notícias

Num estudo que envolveu 93 mulheres grávidas, os investigadores rastrearam as bactérias vaginais às 24 e 36 semanas de gravidez para ver como as comunidades microbianas interagem com o GBS. Uma das descobertas mais surpreendentes foi o papel de dois tipos de bactérias: (sidenote: Lactobacillus crispatus Bactéria benéfica da microbiota vaginal que produz ácido lático, mantendo um pH baixo para evitar a colonização por agentes patogénicos e infeções. ) e (sidenote: Lactobacillus iners Bactéria vaginal menos protetora que produz apenas ácido L-lático, frequentemente associada a desequilíbrios microbianos e vulnerabilidade a infeções oportunistas. ) . Em mulheres persistentemente colonizadas pelo GBS, o L. Crispatus - uma espécie protetora que mantém a acidez vaginal - foi significativamente reduzido. Em vez disso, o  L. iners, que é menos eficaz em manter as bactérias nocivas afastadas, assumiu o controlo. Este desequilíbrio parece ter dado ao GBS a oportunidade de se manter e prosperar.

Entretanto, as mulheres com apenas uma colonização transitória por GBS apresentaram uma comunidade microbiana mais diversificada às 24 semanas, com bactérias como a Gardnerella vaginalis. Por volta das 36 semanas, esta diversidade diminuiu, e o L. crispatus e o L. iners tornaram-se dominantes, correlacionando-se com o desaparecimento do GBS. Isto sugere que, em alguns casos,  (sidenote: Microbiota vaginal Comunidade de microrganismos que residem no ambiente vaginal, dominada principalmente por espécies de Lactobacillus, crucial para a manutenção da saúde reprodutiva. )  pode mudar naturalmente para um estado mais saudável - embora nem sempre funcione quando o GBS é persistente.

05.05.2022 Microbiota vaginal: quanto mais lactobacilos menos abortos? Mais informação

O que faz com que o GBS permaneça ou desapareça?

Os casos persistentes de GBS envolviam frequentemente a mesma estirpe bacteriana que se mantinha em ambos os períodos, indicando uma colonização estável. Curiosamente, os níveis de GBS nestes casos diminuíram cerca de 11% à medida que a gravidez avançava, provavelmente devido a alterações hormonais que aumentam os lactobacilos protetores. No entanto, apesar deste declínio, a persistência de L. iners continuou a desafiar a capacidade do microbioma de se defender eficazmente contra o GBS.

Este estudo destaca-se pelo acompanhamento feito a estas alterações ao longo do tempo, mostrando que as colonizações transitórias e persistentes de GBS apresentam dinâmicas microbianas distintas. Enquanto o L. crispatus surge como um herói na prevenção do GBS, o L. iners , menos eficaz, realça a razão pela qual algumas mulheres continuam vulneráveis.

O futuro dos cuidados pré-natais

Esta investigação abre a porta a intervenções personalizadas para a gestão do GBS. Os probióticos que promovem a dominância de L. crispatus ou as estratégias para reduzir o L. iners podem oferecer novas formas de proteger as mães e os bebés. Com a criação de perfis microbianos a tornar-se mais acessível, poderemos em breve ver abordagens direcionadas para reduzir os riscos de GBS e melhorar os resultados neonatais.

Compreender as batalhas microbianas silenciosas no interior do microbioma vaginal é mais do que uma mera curiosidade científica - é uma questão de vida e de saúde para as pessoas mais vulneráveis. Este estudo mostra como até os organismos mais pequenos podem exercer um grande impacto.

A microbiota vaginal

Saiba mais
Fontes

1. Maidment TI, Pelzer ES, Borg DJ, et al. Group B Streptococcus vaginal colonisation throughout pregnancy is associated with decreased Lactobacillus crispatus and increased Lactobacillus iners abundance in the vaginal microbial community. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Sep 30;14:1435745.

Tags
Gravidez Microbiota vaginal Saúde da mulher Lactobacilos Bebé Transmissão mãe-filho Microbioma Flora

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    Publicado em 13 Janeiro 2025
    Atualizado em 13 Janeiro 2025

    Sobre este artigo

    Este conteúdo é referente a vários assuntos importantes. Descubra-os abaixo:

    Tópico principal

    Gravidez

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    A microbiota vaginal

    Autor

    Dr Amine Zorgani
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