Що таке мікробіота сечі людини?

Мабуть, ви чули про мікробіоту сечі менше, ніж про її більш відомих сусідів, кишкову та вагінальну мікробіоти. Це не дивно, оскільки це менш багате та різноманітне середовище³, роль якого ще потребує досліджень.¹  

Результати недавніх досліджень показали, що сечовивідні шляхи є місцем життя унікальної мікробіоти.^4,5 Бактеріологічний аналіз мочі, заснований на виділенні чистих культур мікроорганізмів, зазвичай використовується для виявлення патогенів, відповідальних за розвиток інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ), наприклад, Escherichia coli.

Нові технології виявлення мікроорганізмів дозволили знайти інші види бактерій у складі мікробіоти сечовивідних шляхів. Частіше всього виявляють представників роду Lactobacillus і, в меншій мірі, Gardnerella, Streptococcus і Corynebacterium.³ Також виявлені різні спільноти грибів.⁶ 

Чому мікробіота сечі відіграє важливу роль у нашому здоров’ї?

Мікроорганізми, що населяють мікробіоту сечовивідні канали, можуть відігравати захисну роль для нашого здоров’я.¹ Однак за певних умов вони також можуть впливати на інфекції сечовивідних шляхів.² 

Було описано кілька механізмів: наприклад, бактерії родів Lactobacillus і Streptococcus виділяють молочну кислоту, яка, як вважають, відіграє захисну роль проти патогенів.⁸ Молочна кислота знижує рН сечі (≈ 4,5), створюючи мікросередовище, вороже для більшості хвороботворних бактерій. 

Крім того, Lactobacillus виробляє додаткові речовини, антибактеріальні метаболіти, такі як перекис водню, які також захищають від патогенів.⁹ Як і мікробіота кишківника, мікробіота сечі діє як бар’єр проти патогенів.¹

З якими захворюваннями пов’язана незбалансована мікробіота сечі? 

Так само як і з іншими мікробіотами (мікробіота кишківника, мікробіота легенів тощо), коли порушується склад мікробіоти сечі, виникає дисбаланс, або «дисбіоз»⁹. Дослідження, що порівнюють мікробіоту сечі здорових суб’єктів із мікробіотою сечі пацієнтів, які страждають на різні захворювання сечової системи, виявили зв’язок між цими захворюваннями та складом мікробіоти сечі. 

Фактично, дослідження, опубліковані на сьогоднішній день, продемонстрували чітку роль мікробіоти сечі в інфекціях сечовивідних шляхів (ІСШ).^8,10 Наприклад, зменшення різноманітності мікробіоти сечі може бути фактором ризику інфекцій сечовивідних шляхів.¹¹ 

Крім того, такі розлади, як  нетримання сечі,¹² інтерстиціальний цистит,¹³ та інфекції, що передаються статевим шляхом¹⁴, також були пов’язані зі зміненою мікробіотою сечі. 

Як ми можемо подбати про нашу мікробіоту? Ми можемо на це безпосередньо впливати.

• Дієта: загальновідомо, що харчові фактори можуть впливати на ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Деякі харчові та дієтичні продукти (такі як журавлинний сік або кисломолочні продукти, що містять пробіотики) можуть допомогти знизити ризик рецидиву інфекції шляхом регулювання мікробіоти.⁸
• Пробіотики: пероральні та вагінальні пробіотики успішно знижують частоту рецидивів ІСШ.¹⁵ 
• Вода: пити багато води важливо, але дослідники ще не підтвердили, що це може вилікувати ІСШ.¹

BMI-21.12

Що таке легенева мікробіота? 

На відміну від свого старшого брата, мікробіота кишківника, мікробіота легень була досліджена лише нещодавно. Цю затримку можна частково пояснити складністю збору зразків і доступу до самих легенів, які часто вимагають використання інвазивного методу.³ До того ж справжньою проблемою є ризик бактеріальної інфекції верхніх дихальних шляхів.⁴ Мікрофлору легень вперше було виявлено в 2010 році.⁵ Відтоді було проведено дуже мало досліджень, присвячених з’ясуванню ролі груп мікроорганізмів, які її населяють.³  

Утім, наші уявлення про склад легеневої мікробіоти можна підсумувати в трьох пунктах: 

• Низька концентрація бактерій.⁵
• Високий рівень біорізноманіття. У легенях здорових осіб переважають бактерії з родів Prevotella, Veillonella, Streptococcus, Neisseria, Fusobacterium and Haemophilus.⁵ Підтримання балансу цих бактерій залежить від ритму вдиху та видиху.⁶
• Величезна кількість «анаеробних» бактерій, які розвиваються за відсутності кисню. Це види бактерій, що належать до родів Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella and Veillonella.⁷

Бактерії не є єдиними мікроорганізмами (sidenote: мікроорганізми Живі організми занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком. До них відносяться бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші і т.д., відомі під загальною назвою "мікроби". Джерело: What is microbiology? Microbiology Society. ) , які розвиваються в мікробіоті легень здорових людей! Виявлено, що в ній також живуть грибки (види, що належать до родів Eremothecium, Systenostrema, Malassezia та до сімейства Davidiellaceae) і віруси (види родини Anelloviridae, а також велика кількість of бактеріофагів (sidenote: Бактеріофаг Вірус, який цілеспрямовано націлений на бактерії та інфікує їх Scitable by Nature education_2014. Bacteriophage definition ) ).² Нещодавні відкриття також виявили наявність архейу (sidenote: Архея Тип мікроорганізмів (відмінний від бактерій), що зустрічається у всіх середовищах, включаючи екстремальні умови. Archaea. Microbiology Society ) легенях.⁸ Зрештою, хоча ці мікроорганізми є невід’ємною частиною легеневої мікробіоти, але доступність даних про них наразі обмежено.  

Чому мікробіота легень відіграє важливу роль для нашого здоров’я? 

Легенева мікробіота відіграє ключову роль у підтриманні збалансованої роботи легень. Вона діє за чотирма основними напрямками: 

• Як бар’єр для патогенних мікроорганізмів і допоміжний засіб для стійкості до респіраторних інфекцій,⁹ точно так само, як мікробіота кишечника. 
• Відіграє захисну роль, активно допомагаючи стимулювати вроджений та адаптивний імунітету (sidenote: вроджений та адаптивний імунітет Людський організм захищає себе за допомогою двох видів захисних механізмів: вродженого імунітету та адаптивного імунітету. Вроджений імунітет є першою лінією захисту від збудників хвороб і є негайною реакцією, в той час як адаптивний імунітет є відстроченим, але забезпечує тривалий захист Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001. Principles of innate and adaptive immunity. ) разі інфекцій.^10, 11 
• Бере участь у дозріванні легеневої імунної системи, забезпечуючи, зокрема, толерантність до алергенів.¹² 
• Впливає на морфологію легень, зокрема на кількість легеневих альвеол, згідно з дослідженнями на мишах.¹³

Захворювання, які пов’язані з дисбалансом легеневої мікробіоти 

Коли виникає дисбаланс у складі легеневої мікробіоти, з’являється дисбіоз (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) ,¹⁴ який може бути пов’язаний із розвитком різних захворювань. Наукові дослідження на сьогодні не завжди дозволяють визначити участь дисбактеріозу у причинах чи наслідках цих захворювань. 

Давайте детальніше розглянемо порушення, пов’язані з легеневим дисбактеріозом: 

• зимові респіраторні інфекції як-от застуда та грип (найчастіше вірусні) при яких спостерігається дисбаланс легеневого імунітету, а також дисбіоз¹⁵ в легенях і кишківнику; 
• астма:¹⁶ хронічне захворювання дихальної системи, на яке страждають понад 260 мільйонів людей у всьому світі.¹⁷ Це захворювання пов’язане з дисбалансом у мікробіоті легень,¹⁶ також у мікробіоті кишківника¹⁸ та носової порожнини;¹⁹
• муковісцидоз: рідкісне генетичне захворювання, яке вражає переважно дихальні шляхи та травну систему;²⁰
• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), яке характеризується прогресивним звуженням і стійкою обструкцією дихальних шляхів та легень, що спричинює утруднення дихання¹⁶

Догляд за легеневою мікробіотою 

Тепер ви знаєте про важливу роль, яку відіграє легенева мікробіота та вісь «кишківник-легені» для вашого здоров’я. Дослідники цілковито усвідомили це і наразі вивчають стратегії запобігання або лікування легеневих інфекцій.^23,24

Щодо профілактики зимових респіраторних інфекцій, то були отримані багаточисельні результати унаслідок поєднання терапії пробіотиками з пребіотиками.²⁵ У немовлят деякі пробіотики цілком можуть запобігати зимовим інфекціям вже на перших місяцях життя.²⁶ Насамкінець, деякі дослідження за участі студентів продемонстрували цінність застосування пробіотичного лікування для досягнення значного скорочення тривалості симптомів.^27,28

BMI-21.41

Термін ЛОР охоплює три частини тіла: вуха, ніс і горло (включно з ротоглоткою).

• Мікробіота ротової порожнини об’єднує понад 700 видів бактерій, які сприяють здоров’ю ротової порожнини (зуби, ясна, язик тощо) і здоров’ю загалом. Порушення цієї рівноваги (дисбактеріоз), що виникає внаслідок поганої гігієни порожнини рота, зниження імунітету або генетичної схильності, може призвести до місцевих інфекцій (карієсу, пародонтиту тощо), які можуть мігрувати або спричиняти серйозніші захворювання, як-от серцево-судинні захворювання. Гігієна та догляд за зубами залишаються найефективнішим методом профілактики. 

• У слуховому проході склад вушної мікробіоти тісно пов’язаний зі складом мікробіоти шкіри. Останні дослідження показали нешкідливу присутність Alloiococcus otitis та Corynebacterium otitidis, двох видів бактерій, які до цього часу пов’язували лише з інфекціями середнього вуха. Це відкриття дозволяє припустити, що слуховий прохід слугує резервуаром інфекцій для середнього вуха. 

• Хоча й близька до мікробіоти ротової порожнини, мікробіота носоглотки, яка покриває носові дихальні шляхи та глотку, складається із зовсім інших бактерій. 

Аналіз ЛОР-органів та їхньої мікробіоти може дозволити ранню діагностику різних захворювань, зумовлених дисбіозом (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) , а також сприяти розвитку персоналізованої медицини на основі пробіотиків. 

Biocodex Microbiota Institute присвячений освіті про мікробіоту людини для широкої громадськості та медичних працівників, він не дає жодних медичних порад.
Ми рекомендуємо вам проконсультуватися з медичним працівником, щоб відповісти на ваші запитання та вимоги.