ГОНОРЕЯ У ЖІНОК: ЗВ'ЯЗОК МІЖ МІКРОБІОТОЮ ПІХВИ І СИМПТОМАМИ?

^{Lovett A, Seña AC, Macintyre AN, et al. Cervicovaginal Microbiota Predicts Neisseria gonorrhoeae Clinical Presentation. Front Microbiol 2022; 12: 790531.}

Щорічно у світі реєструється майже 90 мільйонів випадків гонореї. У жінок інфекція нижніх статевих шляхів Neisseria gonorrhoeae має дуже різні наслідки, від повної відсутності симптомів до цервіциту. Хоча фактори, що стоять за цією мінливістю, невідомі, можливо, залучена цервіко-вагінальна мікробіота. Фактично, нещодавно дослідники показали, що цервіко-вагінальна мікробіота передбачає клінічні прояви гонореї у жінок.
Це результати пілотного дослідження у США за участю 19 пацієнтів, інфікованих N. gonorrhoeae, 10 з яких були із симптомами та 9 проходили безсимптомнимо. Більшість із цих пацієнток були афроамериканками, популяцією, чия мікробіота частіше має низький вміст лактобактерій, ніж у жінок походженням із близького сходу (регіон Кавказьких гір). Інфекція Neisseria spp. становила лише 0,24% випадків, це близько 19 пацієнток серед присутніх, що проходило як із симптомами так і безсимптомно. Половина пацієнток у кожній групі також мали супутні інфекції Chlamydia trachomatis та/або Trichomonas vaginalis.
Шийково-вагінальна мікробіота у безсимптомних пацієнток без супутньої інфекції частіше містила мікробні спільноти з домінуванням лактобактерій (в середньому 92,2% бактерій), ніж у пацієнток із симптомами без супутньої інфекції (21,6%).
На відміну від цього, жінки з симптомами мали мікробні спільноти, що характеризувались більш різноманітними та гетерогенними таксонами бактерій. Вони складалися із суміші анаеробних бактерій, пов’язаних з бактеріальним вагінозом (BV): Prevotella, Sneathia, Mycoplasma hominis і Bacterial Vaginosis-Associated Bacterium-1 (BVAB1) / Candidatus Lachnocurva vaginae.
Ці результати - лише результати пілотного дослідження на невеликій вибірці. Перший важливий крок, але необхідні подальші дослідження для оцінки потенційного захисного ефекту проти інфекції N. gonorrhoeae вагінальної мікробіоти з домінуванням Lactobacillus.

Що таке мікробіота кишківника людини?

Ви, мабуть, вже чули про «мікрофлору кишківника». Так-от, по-науковому вона називається «кишкова мікробіота». Мікробіота складається з трильйонів мікроорганізмів (sidenote: мікроорганізми Живі організми занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком. До них відносяться бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші і т.д., відомі під загальною назвою "мікроби". Джерело: What is microbiology? Microbiology Society. ) ,¹  які населяють ваш кишківник. Серед них бактерії, віруси, грибки (зокрема дріжджі) і навіть паразити.

До речі, слова «мікробіота» та «мікробіом» часто вживаються як синоніми, проте вони мають різні значення. Термін «мікробіота» використовується, коли йдеться про мікроорганізми та відповідає на питання «хто там?», переважно про «особин», тоді як «мікробіом» вказує на їхній геном, «що в них усередині»,² і відповідає на питання «що вони роблять», тобто яка їхня функція.

Кожен із нас має свою унікальну, як відбиток пальця,¹ мікробіоту. Коли ви народжуєтесь, фекальні й вагінальні мікроорганізми, що передаються вашою матір’ю під час вагінальних пологів, або мікроорганізми навколишнього середовища в разі кесарського розтину,³ стають початком колонізації мікробіоти вашого кишківника.⁴ Для формування, урізноманітнення та стабілізації мікробіоти кишківника потрібно приблизно три роки.⁵ У дорослому віці⁶ склад мікробіоти залишається порівняно стабільним аж до старості, допоки вона знову зазнає глибоких змін і стане дещо збідненою.⁷

Чому мікробіота кишківника вкрай важлива для вашого здоров’я?

Мікробіоту кишківника можна вважати функціональним органом людського організму. Вона тісно взаємодіє з кишківником і відіграє чотири важливі ролі.

Незбалансована мікробіота кишківника та пов’язані з нею захворювання

Що таке незбалансована мікробіота кишківника?

Склад мікробіоти кишечника характеризується високою різноманітністю (кількість різних видів, наявних в організмі людини) і чисельністю (загальна кількість наявних мікроорганізмів). Коли склад порушується то втрачається баланс, що призводить до дисбіозу (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) ,¹³ який може супроводжуватися низкою захворювань у всьому організмі.

Дисбіоз як причина чи наслідок цих захворювань? Наукові дослідження поки що не дають однозначної відповіді на це питання.

Але роль кишкової мікробіоти людини не обмежується кишківником: нещодавні дослідження показали, що кишкова мікробіота може відігравати роль не тільки в шлунково-кишковому тракті. Насправді кишкова мікробіота пов’язана з багатьма позакишковими захворюваннями: наприклад, акне,²³ алергія,²⁴ ожиріння,²⁵ тривожні розлади,²⁶ розлади аутистичного спектру²⁶ …та це ще не все. Схоже, мікробіота кишківника також може бути пов’язана з нейродегенеративними захворюваннями, такими як хвороба Альцгеймера²⁷ та Паркінсона.²⁸ Насправді існує двонаправлений зв’язок між кишківником і мозком, який називається «вісь кишківник-мозок-мікробота», а кишкова мікробіота в свою чергу може впливати на це впливати. Ось тому ваш кишківник іноді називають вашим другим мозком.

Як подбати про власну мікробіоту? 

Ви можете впливати на це самостійно...

Ви вже знаєте головну роль кишкової мікробіоти в здоров’ї людини. Тому варто потурбуватись про власну мікробіоту? Багато наукових досліджень піднімали питання про те, як уникнути будь-яких порушень у її складі та зберегти чисельність мікроорганізмів якомога збалансованими.²⁹  Відповідь не така проста, бо необхідно залучити корисні бактерії чи дріжджі, щоб заповнити чи збагатити існуючу мікробіоту чи витіснити патогенів. Фактично, ідея полягає в тому, щоб вплинути на мікробіоту та допомогти їй функціонувати безперебійно, тим самим покращуючи здоров’я господаря.³⁰

BMI 21.10

Хто така мікробіота шкіри?

Почнемо зі шкіри, найбільшого органа людського тіла та його першої лінії захисту. Шкіра виконує роль потрійного захисного бар’єра:^1,2

• фізичний бар’єр, який захищає внутрішні органи від впливу зовнішнього середовища;³
• хімічний бар’єр: суха та багата на солі й кислотні сполуки шкіра — вороже середовище для багатьох мікроорганізмів;⁴
• імунний бар’єр: завдяки захисним клітинам шкіри, які запобігають колонізації та інфікуванню патогенними мікробами.² 

Незважаючи на це, шкіра також має власну характерну мікробіоту, до якої входять бактерії (Cutibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis тощо), грибки (наприклад Malassezia), віруси (наприклад папіломавірус) і паразити (зокрема кліщі, як-от Demodex). Ці мікроорганізми живуть у цілковитій гармонії і разом утворюють мікробіоту шкірного покриву.^1,5

Як ви вже, мабуть, помітили, ваша шкіра змінюється від однієї частини тіла до іншої:  

• суха на передпліччі та долонях;^1,5
• жирна на обличчі, грудях і спині;^1,5
• волога у пахвах, на згинах ліктів, у ніздрях, на задній частині колін і в паху.^1,5

Кожна з цих ділянок шкіри має окрему мікробіоту, пристосовану до свого специфічного середовища¹. Деякі дослідники також виділяють четверту ділянку на стопах (нігті, п’ятки та простір між пальцями ніг).¹
Окрім цих варіацій по всій поверхні шкіри, існують також варіації залежно від глибини або шару шкіри: що глибше ви проникаєте в дерму, то менше мікроорганзмів (sidenote: мікроорганізми Живі організми занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком. До них відносяться бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші і т.д., відомі під загальною назвою "мікроби". Джерело: What is microbiology? Microbiology Society. ) і більше ці мікроорганізми подібні до мікрооганізмів у інших людей.⁶ 

Як мікробіота шкіри змінюється протягом життя? 

Мікробіота шкіри залишається порівняно стабільною протягом тривалого часу^1,5 і змінюється лише на основних етапах життя.  

У момент народження дітям, народженим вагінальним шляхом, передаються вагінальні бактерії (Lactobacillus, C. albicans), а народженим за допомогою кесарського розтину — мікроорганізми, які населяють шкіру (Staphylococcus, Streptococcus). У період статевого дозрівання швидкість секреції гормонів росту різко зростає. Шкіра стає жирнішою і відбирає більш пристосовані мікроорганізми, які продовжують жити в дорослому віці. Шкіра поступово змінюється з віком, із послабленням імунної системи, при сповільненні процесу оновлення клітин, навіть при зменшенні потовиділення та змінах у виробленні шкірних жирів.^7,8
 
Ці фізіологічні зміни модифікують середовище шкіри та впливають на мікробний баланс,⁷ який стає різноманітнішим і переживає зміни в домінуванні бактеріальних груп.⁸

Чому мікробіота шкіри є важливим фактором для її здоров’я? 

Мікробіота шкіри знає, як віддячити своєму господареві за їжу та притулок. Вона захищає господаря від патогенів (sidenote: патогенів Патоген - це мікроорганізм, який викликає або може викликати захворювання. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. )  завдяки своїй фізичній присутності на шкірі та виділенню антибактеріальних молекул і кислот.² Але це ще не все, мікробіота шкіри також відіграє важливу роль для імунітету: вона стимулює механізми імунного захисту епідермісу і організму загалом, заспокоює запалення там, де це потрібно.⁴

Які захворювання пов’язані з незбалансованою мікробіотою шкіри? 

На склад мікробіоти шкіри здебільшого впливають характеристики господаря (вік, стать, гени, імунний статус, раціон харчування, рівень стресу) і навколишнє середовище (спосіб життя, побутова й особиста гігієна, умови проживання, географічне розташування, вплив сонячного світла тощо).² Іноді такі фактори, як стрес, зміна способу життя або використання ліків (наприклад, антибіотиків) чи засобів особистої гігієни, порушують баланс мікробіоти: бактерії, які раніше були корисними для господаря, беруть верх і стають патогенними.¹ Багато поширених захворювань шкіри пов’язані зі змінами мікробіоти. Це явище відоме як дисбіоз (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) .¹

Дисбактеріоз часто пов’язаний із патологічними станами шкіри, як-от акне,⁹ атопічний дерматит,¹⁰ псоріаз,¹¹ себорейний дерматит,¹² розацеа,¹³ або рак шкіри.¹⁴ Зміни мікробіоти шкіри також можуть спостерігатись у разі непатологічних станів шкіри, як-от чутлива шкіра, відчуття дискомфорту або подразнення, попрілість. Шкіра постійно зазнає впливу різних зовнішніх факторів, пов’язаних зі способом життя (холод, спека, сонце, ультрафіолет, засоби гігієни тощо) або індивідуальними особливостями (гени, чутливість, алергія тощо), які можуть впливати на фізичні, механічні або мікробні властивості шкірного бар’єра.¹⁵ Мікробіота також бере участь у загоєнні ран¹⁶ і формуванні запаху тіла.¹⁷

Як доглядати за мікробіотою шкіри?  

Тепер ви знаєте про важливість мікробіоти шкіри для здоров’я вашої шкіри, а також те, що мікробіота кишківника теж відіграє певну роль для здоров’я шкіри.

Як можливо подбати про різноманіття мікробіоти так, щоб шкіра залишалася здоровою? Багато дослідників вивчали це питання. На жаль, виявилося, що недостатньо просто використовувати корисні бактерії або дріжджі для поповнення чи збагачення наявної мікробіоти або змінювати мікробіоту на ту яка не здатна виконувати свою функцію. Натомість ідея полягає в тому, щоб модифікувати мікробіоту, змусивши її правильно функціонувати й поліпшувати здоров’я власника.

Як саме це можна зробити? Існує кілька способів покращити баланс і різноманітність мікробіоти кишківника, кожен із яких має свої особливості:

Препарати для перорального застосування:

Існування вісі «кишківник-шкіра» породжує надію на те, що ми зможемо покращити здоров’я шкіри, регулюючи мікробіоту кишківника за допомогою пробіотиків, пребіотиків і симбіотиків або завдяки кращій дієті:

• Пробіотики — це живі мікроорганізми, які приносять користь для здоров’я господаря, якщо застосовувати їх у належних кількостях.^19,20 Для лікування низки запальних захворювань шкіри ефективним є використання спеціалізованих пробіотиків.¹⁴
• Пребіотики — це специфічні неперетравлювані корисні для здоров’я харчові волокна. Вони вибірково використовуються корисними мікроорганізмами у мікробіотопі господаря^21,22 Симбіотики²³ - поєднання пребіотиків і пробіотиків, показали обнадійливі результати для лікування атопічного дерматиту.²⁴
• Дієта: різноманітність та якість того, що ми їмо, сприяє балансу мікробіоти нашого кишечника.^25,26 Погано збалансована дієта може вплинути на склад кишківника та спричинити низку захворювань.²⁷ Щоб підтримувати наш кишківник у формі, ми повинні знати, які продукти мають сприятливий або несприятливий вплив на нього.²⁸

Препарати для місцевого застосування

Хоча проведено небагато досліджень, але засоби, які наносяться на шкіру та містять деякі види пробіотиків чи пребіотики або їх комбінацію, показали позитивні результати в покращенні стану здоров’я шкіри у пацієнтів із захворюваннями шкіри.^14,24

Однак для оптимізації їхнього складу потрібно провести додаткові клінічні випробування. Тому так важливо стежити за нашими останніми новинами про мікробіоту шкіри.

BMI-21.13

Що таке мікробіота сечі людини?

Мабуть, ви чули про мікробіоту сечі менше, ніж про її більш відомих сусідів, кишкову та вагінальну мікробіоти. Це не дивно, оскільки це менш багате та різноманітне середовище³, роль якого ще потребує досліджень.¹  

Результати недавніх досліджень показали, що сечовивідні шляхи є місцем життя унікальної мікробіоти.^4,5 Бактеріологічний аналіз мочі, заснований на виділенні чистих культур мікроорганізмів, зазвичай використовується для виявлення патогенів, відповідальних за розвиток інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ), наприклад, Escherichia coli.

Нові технології виявлення мікроорганізмів дозволили знайти інші види бактерій у складі мікробіоти сечовивідних шляхів. Частіше всього виявляють представників роду Lactobacillus і, в меншій мірі, Gardnerella, Streptococcus і Corynebacterium.³ Також виявлені різні спільноти грибів.⁶ 

Чому мікробіота сечі відіграє важливу роль у нашому здоров’ї?

Мікроорганізми, що населяють мікробіоту сечовивідні канали, можуть відігравати захисну роль для нашого здоров’я.¹ Однак за певних умов вони також можуть впливати на інфекції сечовивідних шляхів.² 

Було описано кілька механізмів: наприклад, бактерії родів Lactobacillus і Streptococcus виділяють молочну кислоту, яка, як вважають, відіграє захисну роль проти патогенів.⁸ Молочна кислота знижує рН сечі (≈ 4,5), створюючи мікросередовище, вороже для більшості хвороботворних бактерій. 

Крім того, Lactobacillus виробляє додаткові речовини, антибактеріальні метаболіти, такі як перекис водню, які також захищають від патогенів.⁹ Як і мікробіота кишківника, мікробіота сечі діє як бар’єр проти патогенів.¹

З якими захворюваннями пов’язана незбалансована мікробіота сечі? 

Так само як і з іншими мікробіотами (мікробіота кишківника, мікробіота легенів тощо), коли порушується склад мікробіоти сечі, виникає дисбаланс, або «дисбіоз»⁹. Дослідження, що порівнюють мікробіоту сечі здорових суб’єктів із мікробіотою сечі пацієнтів, які страждають на різні захворювання сечової системи, виявили зв’язок між цими захворюваннями та складом мікробіоти сечі. 

Фактично, дослідження, опубліковані на сьогоднішній день, продемонстрували чітку роль мікробіоти сечі в інфекціях сечовивідних шляхів (ІСШ).^8,10 Наприклад, зменшення різноманітності мікробіоти сечі може бути фактором ризику інфекцій сечовивідних шляхів.¹¹ 

Крім того, такі розлади, як  нетримання сечі,¹² інтерстиціальний цистит,¹³ та інфекції, що передаються статевим шляхом¹⁴, також були пов’язані зі зміненою мікробіотою сечі. 

Як ми можемо подбати про нашу мікробіоту? Ми можемо на це безпосередньо впливати.

• Дієта: загальновідомо, що харчові фактори можуть впливати на ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Деякі харчові та дієтичні продукти (такі як журавлинний сік або кисломолочні продукти, що містять пробіотики) можуть допомогти знизити ризик рецидиву інфекції шляхом регулювання мікробіоти.⁸
• Пробіотики: пероральні та вагінальні пробіотики успішно знижують частоту рецидивів ІСШ.¹⁵ 
• Вода: пити багато води важливо, але дослідники ще не підтвердили, що це може вилікувати ІСШ.¹

BMI-21.12

Що таке легенева мікробіота? 

На відміну від свого старшого брата, мікробіота кишківника, мікробіота легень була досліджена лише нещодавно. Цю затримку можна частково пояснити складністю збору зразків і доступу до самих легенів, які часто вимагають використання інвазивного методу.³ До того ж справжньою проблемою є ризик бактеріальної інфекції верхніх дихальних шляхів.⁴ Мікрофлору легень вперше було виявлено в 2010 році.⁵ Відтоді було проведено дуже мало досліджень, присвячених з’ясуванню ролі груп мікроорганізмів, які її населяють.³  

Утім, наші уявлення про склад легеневої мікробіоти можна підсумувати в трьох пунктах: 

• Низька концентрація бактерій.⁵
• Високий рівень біорізноманіття. У легенях здорових осіб переважають бактерії з родів Prevotella, Veillonella, Streptococcus, Neisseria, Fusobacterium and Haemophilus.⁵ Підтримання балансу цих бактерій залежить від ритму вдиху та видиху.⁶
• Величезна кількість «анаеробних» бактерій, які розвиваються за відсутності кисню. Це види бактерій, що належать до родів Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella and Veillonella.⁷

Бактерії не є єдиними мікроорганізмами (sidenote: мікроорганізми Живі організми занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком. До них відносяться бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші і т.д., відомі під загальною назвою "мікроби". Джерело: What is microbiology? Microbiology Society. ) , які розвиваються в мікробіоті легень здорових людей! Виявлено, що в ній також живуть грибки (види, що належать до родів Eremothecium, Systenostrema, Malassezia та до сімейства Davidiellaceae) і віруси (види родини Anelloviridae, а також велика кількість of бактеріофагів (sidenote: Бактеріофаг Вірус, який цілеспрямовано націлений на бактерії та інфікує їх Scitable by Nature education_2014. Bacteriophage definition ) ).² Нещодавні відкриття також виявили наявність архейу (sidenote: Архея Тип мікроорганізмів (відмінний від бактерій), що зустрічається у всіх середовищах, включаючи екстремальні умови. Archaea. Microbiology Society ) легенях.⁸ Зрештою, хоча ці мікроорганізми є невід’ємною частиною легеневої мікробіоти, але доступність даних про них наразі обмежено.  

Чому мікробіота легень відіграє важливу роль для нашого здоров’я? 

Легенева мікробіота відіграє ключову роль у підтриманні збалансованої роботи легень. Вона діє за чотирма основними напрямками: 

• Як бар’єр для патогенних мікроорганізмів і допоміжний засіб для стійкості до респіраторних інфекцій,⁹ точно так само, як мікробіота кишечника. 
• Відіграє захисну роль, активно допомагаючи стимулювати вроджений та адаптивний імунітету (sidenote: вроджений та адаптивний імунітет Людський організм захищає себе за допомогою двох видів захисних механізмів: вродженого імунітету та адаптивного імунітету. Вроджений імунітет є першою лінією захисту від збудників хвороб і є негайною реакцією, в той час як адаптивний імунітет є відстроченим, але забезпечує тривалий захист Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001. Principles of innate and adaptive immunity. ) разі інфекцій.^10, 11 
• Бере участь у дозріванні легеневої імунної системи, забезпечуючи, зокрема, толерантність до алергенів.¹² 
• Впливає на морфологію легень, зокрема на кількість легеневих альвеол, згідно з дослідженнями на мишах.¹³

Захворювання, які пов’язані з дисбалансом легеневої мікробіоти 

Коли виникає дисбаланс у складі легеневої мікробіоти, з’являється дисбіоз (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) ,¹⁴ який може бути пов’язаний із розвитком різних захворювань. Наукові дослідження на сьогодні не завжди дозволяють визначити участь дисбактеріозу у причинах чи наслідках цих захворювань. 

Давайте детальніше розглянемо порушення, пов’язані з легеневим дисбактеріозом: 

• зимові респіраторні інфекції як-от застуда та грип (найчастіше вірусні) при яких спостерігається дисбаланс легеневого імунітету, а також дисбіоз¹⁵ в легенях і кишківнику; 
• астма:¹⁶ хронічне захворювання дихальної системи, на яке страждають понад 260 мільйонів людей у всьому світі.¹⁷ Це захворювання пов’язане з дисбалансом у мікробіоті легень,¹⁶ також у мікробіоті кишківника¹⁸ та носової порожнини;¹⁹
• муковісцидоз: рідкісне генетичне захворювання, яке вражає переважно дихальні шляхи та травну систему;²⁰
• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), яке характеризується прогресивним звуженням і стійкою обструкцією дихальних шляхів та легень, що спричинює утруднення дихання¹⁶

Догляд за легеневою мікробіотою 

Тепер ви знаєте про важливу роль, яку відіграє легенева мікробіота та вісь «кишківник-легені» для вашого здоров’я. Дослідники цілковито усвідомили це і наразі вивчають стратегії запобігання або лікування легеневих інфекцій.^23,24

Щодо профілактики зимових респіраторних інфекцій, то були отримані багаточисельні результати унаслідок поєднання терапії пробіотиками з пребіотиками.²⁵ У немовлят деякі пробіотики цілком можуть запобігати зимовим інфекціям вже на перших місяцях життя.²⁶ Насамкінець, деякі дослідження за участі студентів продемонстрували цінність застосування пробіотичного лікування для досягнення значного скорочення тривалості симптомів.^27,28

BMI-21.41

Термін ЛОР охоплює три частини тіла: вуха, ніс і горло (включно з ротоглоткою).

• Мікробіота ротової порожнини об’єднує понад 700 видів бактерій, які сприяють здоров’ю ротової порожнини (зуби, ясна, язик тощо) і здоров’ю загалом. Порушення цієї рівноваги (дисбактеріоз), що виникає внаслідок поганої гігієни порожнини рота, зниження імунітету або генетичної схильності, може призвести до місцевих інфекцій (карієсу, пародонтиту тощо), які можуть мігрувати або спричиняти серйозніші захворювання, як-от серцево-судинні захворювання. Гігієна та догляд за зубами залишаються найефективнішим методом профілактики. 

• У слуховому проході склад вушної мікробіоти тісно пов’язаний зі складом мікробіоти шкіри. Останні дослідження показали нешкідливу присутність Alloiococcus otitis та Corynebacterium otitidis, двох видів бактерій, які до цього часу пов’язували лише з інфекціями середнього вуха. Це відкриття дозволяє припустити, що слуховий прохід слугує резервуаром інфекцій для середнього вуха. 

• Хоча й близька до мікробіоти ротової порожнини, мікробіота носоглотки, яка покриває носові дихальні шляхи та глотку, складається із зовсім інших бактерій. 

Аналіз ЛОР-органів та їхньої мікробіоти може дозволити ранню діагностику різних захворювань, зумовлених дисбіозом (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) , а також сприяти розвитку персоналізованої медицини на основі пробіотиків. 

Biocodex Microbiota Institute присвячений освіті про мікробіоту людини для широкої громадськості та медичних працівників, він не дає жодних медичних порад.
Ми рекомендуємо вам проконсультуватися з медичним працівником, щоб відповісти на ваші запитання та вимоги.