Цистит

Цистит - це запалення сечового міхура, яке найчастіше викликається інфекцією сечового міхура. Основною причиною є бактерії Escherichia coli, що надходять із кишечника. Жінки страждають набагато більше, ніж чоловіки.

Вагінальна мікробіота
Cystitis

Цистит вражає 30% жінок принаймні один раз у житті, причому частота захворювання зростає у віці від 20 до 30 років. Він у 50 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Симптоми включають відчуття печіння під час сечовипускання, гостру потребу в сечовипусканні, а також каламутну сечу з неприємним запахом. Його легко лікувати, але він часто повторюється.

Найбільше страждають жінки

Певні фактори підвищують ймовірність ураження жінок: коротша уретра, статевий контакт, катетери, нетримання сечі, менопауза та вагітність. Факторами ризику також є анатомічні аномалії та цукровий діабет. Занадто велика або занадто низька інтимна гігієна також причетна до появи циститу.

Кишкове походження

У 90% випадків цистит викликають бактерії кишкової палички. Ці бактерії природним чином присутні в кишковій мікробіоті. Вони можуть проникати в уретру, переміщатися в сечовий міхур і там розмножуватися.

Стандартизоване лікування

Нормальним і найефективнішим лікуванням циститу є антибіотики. Однак рецидив є поширеним явищем. Деякі заходи можуть цьому запобігти (питна вода, гігієна тощо). Дослідження показали користь прийому пробіотиків, таких як певні лактобактерії. Слід зазначити, що журавлина може відігравати певну роль у запобіганні рецидиву циститу, але ефект ще не був чітко продемонстрований.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Disease

Простатит

Простатит - гостре або хронічне запалення простати. Це захворювання може бути викликано інфекцією, у разі гострого запалення. Відповідальною бактерією найчастіше є кишкова паличка. Однак хронічний біль, швидше за все, означає дисбаланс мікробіоти сечі.

Сечова мікробіота
Prostatitis

Простатитом страждає близько 10% чоловіків. Симптоми, як і при циститі у жінок, включають печіння при сечовипусканні і часту потребу в сечовипусканні. Можуть спостерігатися інші симптоми, такі як тазовий, періанальний або ректальний біль, а також лихоманка, що вимагає невідкладної допомоги.

Гострий простатит: інфекційне походження?

Основні відповідальні бактерії, Escherichia coli або інші ентеробактерії, походять з кишкової мікробіоти. У 80% випадків гострого простатиту причетні бактерії Escherichia coli. Інфекція найчастіше починається в уретрі, яка є трубкою, що йде від сечового міхура. Бактерії, що передаються статевим шляхом, такі як хламідії або гонококи, також можуть викликати простатит.

Мікробіота сечі залучена до хронічних форм

У випадку хронічного простатиту походження менш ясно; бактерії виділяють рідше. Останні дослідження показують, що зміна мікробіоти сечі може відігравати певну роль у появі хронічного простатиту. Насправді ми довго вважали, що сеча стерильна, але це не так. Існує таке поняття, як мікробіота сечі. Крім того, існує різниця в складі мікробіоти сечі у пацієнтів з хронічним простатитом і у здорових чоловіків. Модифікація мікробіоти сечі шляхом лікування антибіотиками може бути причиною хронічних форм.

Лікування антибіотиками

Лікування гострого простатиту базується на призначенні антибіотиків і іноді вимагає госпіталізації у разі серйозних симптомів. Лікування хронічного простатиту залишається більш складним. Пробіотичні варіанти все ще знаходяться на початковій стадії.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Activé
Updated content
Désactivé
Old content type
pathologies
Hide image
Off
Disease

Розлади сечовипускання

Сечові інфекції можуть впливати як на жінок, так і на чоловіків. Хочете заглибитися глибше в зв'язок між кишками та сечовим трактом і зрозуміти, як це працює? Це не тільки про ваш кишківник - рівновага мікробіоти пеніса, вагіни, а навіть кишківника може бути залучена у ці сечові розлади, згідно з науковими дослідженнями. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про ці сверблячі і подразнюючі розлади та їх зв'язок з мікробіотою.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Article

Алергічний риніт

Алергічний риніт, респіраторне захворювання, яке викликається аномальною та надмірною імунною відповіддю, коли організм стикається з чужорідною речовиною, до якої він чутливий. Це пов’язано з дисбактеріозом мікробіоти ЛОР-органів та шлунково-кишкового тракту.

Мікробіота ЛОР органів

Постраждало 500 мільйонів осіб

Алергічний риніт (АР) є дуже поширеним захворюванням. Кількість випадків продовжує зростати у всьому світі, а це близько 500 мільйонів постраждалих.

АР ще називають сезонним ринітом («сінна лихоманка»), що пов'язаний з інгаляційними алергенами - пилком дерев, трав та інших рослин. Цілорічний риніт, наприклад був спричинений алергенами, які присутні цілий рік, як-от пилові кліщі, цвіль або шерсть тварин.

Характерні симптоми

Алергічний риніт проявляється дуже характерними симптомами і, як правило, більш ніж одним:

  • Свербіж
  • Аносмія (втрата нюху)
  • Ринорея (нежить)
  • Чхання
  • Закладеність носа

Симптоми загострюються у випадках сезонного алергічного риніту та цілорічного алергічного риніту.

Уражена мікробіота

Астма та алергічний риніт дуже пов’язані: близько 20% людей з алергічним ринітом мають астму, а 80% астматиків мають риніт. Спільне між цими двома захворюваннями полягає у тому, що вони обидва пов’язані з дисбактеріозом із низьким розмаїттям кишкової мікробіоти, і, навпаки, більшим бактеріальним розмаїттям мікробіоти ЛОР-органів (вухо-ніс-горло).

Лікування

Лікування алергічного риніту базується на трьох підходах: усунення алергенів, медикаментозне лікування, десенсибілізація та симптоматичне лікування (спрямоване на покращення комфорту хворого). Нарешті, досліджується підхід, який полягає в лікуванні дисбактеріозу та відновленні балансу мікробіоти за допомогою пробіотиків (зокрема, лактобацил), що дає, здавалося б, багатообіцяючі результати.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Activé
Updated content
Désactivé
Old content type
pathologies
Hide image
Off
Disease

Респіраторні захворювання

Чи існує зв'язок між бактеріями у нашому організмі та проблемами з диханням? Мікробіота легенів, вух, носа та горла (ЛОР) може бути безпосередньо залучена до таких станів, як астма, зимові інфекції, алергічний риніт та муковісцидоз. Розуміння цих механізмів може допомогти краще запобігати порушенням дихання. Або як дбати про свій мікробіоту, щоб дихати краще.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Article

Розлади з боку психіки

Тривожні ночі? Поганий настрій? Ваша мікробіота може бути пов'язана з вашим психічним благополуччям. Biocodex Microbiota Institute прагне надати вам всю необхідну інформацію про вашу мікробіоту та про те, як найкраще про неї піклуватися. Все, що вам потрібно знати про тривожність, шизофренію, розлади настрою та їхній зв'язок з мікробіотою, знаходиться тут.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Article

Що ви чули про "дисбіоз"?

Ви коли-небудь чули про «дисбіоз»? Передусім це стосується порушення тонкого балансу між мільярдами мікроорганізмів, які формують нашу мікробіоту та контактують з нашим організмом. Відмічається цілий ряд факторів, які призводять до дисбактеріозу, включаючи генетику, незбалансоване харчування та прийом антибіотиків, але у більшості випадків це пов’язано з кількома факторами одночасно. Сучасні наукові дослідження доводять нам, що дисбактеріоз найбільш вивченої мікробіоти — мікробіоти кишківника — а також інших мікробіот, таких як вагінальна, нашкірна та легенева, тісно пов’язані з різними захворюваннями, від синдрому подразненого кишківника до ожиріння, хронічного синуситу та екземи і т.д.

Як мікробіота стає незбалансованою?

Як дисбактеріоз впливає на наше здоров'я?

Як ми можемо відновити баланс мікробіоти?

Читайте далі, щоб дізнатися!

Що таке дисбіоз?

Для початку розглянемо саме слово: «дисбіоз». Етимологія цього наукового терміну насправді дуже проста! Грецькою мовою слово bios означає «живий», а префікс dys- ​​означає «поганий».

«Дисбіоз, або дисбактеріоз» можна визначити як зміну складу та функціонування мікробіоти. Ця зміна є результатом поєднання факторів середовища та факторів, характерних для кожної людини.1

У центрі уваги дисбактеріозу - стан мікробіоти кишківника

Кишкова мікробіота є основною мікробіотою нашого організму.2 Вона налічує щонайменше 1000 різноманітних видів3 мікроорганізмів, включно з бактеріями, грибами та вірусами. Група фірмікутів, що включає добре відому "хорошу бактерію" - лактобактерію, та група бактероїдів разом налічують 70–90% бактеріальної спільноти кишківника.2,4  Наша мікробіота також містить актинобактерії, які включають біфідобактерії, відомі своєю корисною дією. Інші мікроорганізми в нашій мікробіоті можуть викликати у нас захворювання. Їх називають (sidenote: Pathogen A pathogen is a microorganism that causes, or may cause, disease. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) , але вони в меншості.2 Дисбактеріоз включає одне або кілька з наступних явищ:

  • значна зміна відносних пропорцій основних родин бактерій, зокрема втрата лактобацил і біфідобактерій;5
  • зменшення або повна втрата корисних мікроорганізмів, які зазвичай живуть у нашій мікробіоті (відомих як «коменсальні» мікроорганізми);1
  • зменшення різноманітності мікроорганізмів, що містяться в мікробіоті, тобто знижується розмаїття видів;5
  • зростання потенційно патогенних мікроорганізмів у мікробіоті.1,5

У результаті наша мікробіота слабшає, а «погані» бактерії переважають над «хорошими» бактеріями.2 Мікробіоті стає важче захищати організм від атак патогенів та виконувати свої основні функції, пов’язані з нашим здоров’ям і благополуччям.1,6

1000 Вона містить щонайменше однієї тисячі різноманітних видів мікроорганізмів.

Дисбаланс власної унікальної мікробіоти

Однак «дисбактеріоз» не є універсальним терміном, який можна застосувати до будь-кого за будь-яких обставин!1Фактично, склад нашої мікробіоти є індивідуальним для кожної людини і на нього впливають наші гени та мікроорганізми, які колонізували наше тіло під час перших років життя («мікроорганізми» визначаються як «живі організми, які занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком та включає бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші тощо, відомі під загальною назвою (sidenote: https://microbiologysociety.org/why-microbiology-matters/what-is-microbiology.html ) ). Мікробіота настільки сильно відрізняється між людьми, що цілком може бути  унікальною для кожного з нас, як і наші відбитки пальців.7 Більше того, вона може змінюватися залежно від нашого віку, здоров’я, рівня стресу та дієти, а також місця нашого проживання та будь-яких ліків, які ми приймаємо.8 Це означає, що кожен із нас може відчувати власний специфічний дисбактеріоз, коли наша мікробіота стає незбалансованою та більше не функціонує належним чином у нашому тілі.1

Отже, як виглядає збалансована мікробіота?

Префікс dys- у терміні «дисбіозі» є протилежністю eu- («хороший») або sym- («з»). Тому ми говоримо про «еубіоз» або «симбіоз», коли наша мікробіота в хорошому стані: коли вона гармонійно взаємодіє з нашим тілом, а її мікробна спільнота знаходиться в рівновазі.1 

Відносини між нашим тілом і мільярдами мікроорганізмів, які складають нашу мікробіоту, є взаємовигідними.9 Кожен відіграє свою роль: тіло забезпечує «ліжко та площу» для мікроорганізмів, тоді як останні беруть участь у багатьох важливих функціях в організмі, включаючи травлення, засвоєння поживних речовин, підтримання непроникності кишкової стінки та боротьбу з небажаними мікробами.2,8,10 Командна робота в дії!

Різноманітні мікроорганізми, які населяють спільноту мікробіоти, включаючи потенційно патогенні, присутні в достатній кількості та у пропорціях, щоб мирно співжити та виконувати свої корисні функції в організмі. Однак крихкий баланс між мікробними екосистемами в нашому організмі може бути порушений, і в цей момент еубіоз перетворюється на дисбіоз (дисбактеріоз).8

Які наслідки дисбіозу?

Згідно з визначенням, дисбактеріоз виникає під впливом великої кількості різноманітних і часто взаємопов’язаних факторів.5

Фактори, пов’язані з самою людиною, такі як:

  • генетика;1 
  • вік;11
  • певні захворювання та травми.1 

Фактори, пов'язані з оточенням людини:

  • вживання медикаментів: антибіотиків, протизапальних засобів т.і.;2,5 
  • інфекції;12
  • стиль життя: порушення чи зміна типу харчування, стрес, куріння, погана гігієна т.і.;1,5,8
  • забруднення.8

Фокус на...

Антибіотики: незамінні, але шкідливі для власної мікробіоти

Антибіотики були одним із найважливіших терапевтичних проривів двадцятого століття. З моменту відкриття пеніциліну в 1928 році вони врятували мільйони життів.13 Однак, знищуючи «хороші» бактерії разом із шкідливими, антибіотики порушують баланс мікробіоти. У короткостроковій перспективі дисбактеріоз, викликаний антибіотиками, може призвести до діареї14 або вагінальної молочниці.15 Дисбактеріоз кишківника, можливо, викликаний антибіотиками має довгострокову перспективу — особливо, коли антибіотики приймались у дитинстві— підвищується ризик розвитку різноманітних хронічних захворювань, таких як ожиріння та алергія.16

Інфекції. Коли атакують патогени?

Під час інфекційного захворювання, такого як вірусний гастроентерит або харчове отруєння, викликаного сальмонелою, шкідливі та агресивні збудники вторгаються в мікробіоту. Вони потрапляють не з самої мікробіоти, а ззовні та передаються, наприклад, через руки чи заражену їжу. Ці інфекції викликають сильну відповідь нашої імунної системи із запаленням кишківника та діарею. Усе це призводить до раптового порушення балансу нашої кишкової флори. Більш того, мікроби, які викликають ці інфекції, також можуть стимулювати ріст інших потенційно патогенних бактерій, які вже присутні в мікробіоті. Тому, інфекції призводять до дисбактеріозу чим і "користуються" всі шкідливі бактерії!1,12,17,18

Дієта - врівноваження мікробіоти шляхом споживання їжі

Те, що ми їмо, впливає на нашу мікробіоту протягом усього життя. Будь-яка різка зміна раціону, за кількістю або змістом, може спровокувати дисбактеріоз, але це не повинно бути раптово. Наприклад, звичайні зміни в нашому харчуванні щодня спричиняють лише тимчасові зміни в мікробіоті. Тип їжі, яку ми їмо, може спричинити тривалі зміни в екосистемі шлунково-кишкового тракту5 і, зрештою, стати фактором дисбактеріозу. Дослідження показують, що "західні" дієти багаті жирами, цукром і білком, роблять нас більш сприйнятливими до дисбалансу кишкової мікробіоти, тоді як різноманітні дієти, багаті фруктами та овочами, можуть захистити мікробіоту від дисбактеріозу.1,19

Антибіотики

Вони врятували мільйони життів, але їх надмірне та неналежне використання зараз викликає серйозні занепокоєння для здоров’я, зокрема через стійкість до антибіотиків та дисбактеріозу. Щороку Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) організовує Всесвітній тиждень поінформованості про антимікробні засоби* , щоб підвищити обізнаність про стійкість до протимікробних препаратів. Давайте поглянемо на цю спеціальну сторінку:

*World Antimicrobial Awareness Week (WAAW)

Як антибіотики впливають на наше здоров'я та мікробіоту?

Дізнатись більше
Місія Всесвітнього тижня обізнаності про антимікробні засоби

Щороку, починаючи з 2015 року, ВООЗ проводить World Antimicrobial Awareness Week (WAAW), яки спрямований на підвищення обізнаності про глобальну антимікробну резистентність. Резистентність до антимікробних препаратів виникає тоді, коли бактерії, віруси, паразити та грибки з часом змінюються і втрачають чутливість до ліків. Через резистентність до ліків антибіотики та інші протимікробні препарати стають неефективними, а лікування інфекцій все частіше унеможливлюється, що збільшує ризик поширення хвороби, ускладнення захворювання та смерті. Ця кампанія, яка проводиться протягом 18-24 листопада, заохочує широку громадськість, медичних працівників і осіб, які приймають рішення, обережно використовувати антибіотики, противірусні, протигрибкові та протипаразитарні препарати для запобігання подальшої появи антимікробної резистентності.

Як ми можемо відновити баланс мікробіоти? 

Зазвичай після виникнення дисбактеріозу мікробіота здатна природним чином відновити свій початковий рівень, хоча, вона ніколи не матиме точно такого ж складу, як раніше. В такому випадку називатимемо її "стійкою",20 але іноді це відновлення, або повернення до мікробіологічного балансу може зайняти час: наприклад, навіть у здорової дорослої людини це може зайняти шість місяців після прийому антибіотиків.21 Зрештою, дисбактеріоз може призвести до тривалого дисбалансу мікробіологічної спільноти, яка самопідтримується протягом тривалого часу. Якщо мікробіота не повернулась до норми то це може свідчити про завдану шкоду здоров’ю.1

Дисбактеріоз: причина чи наслідок хвороби?

Численні дослідження, у яких порівнювали мікробіоти хворих і здорових людей, показали, що дисбактеріоз пов’язаний із низкою хронічних захворювань, включаючи кишкові захворювання, такі як синдром подразненого кишківника та хвороба Крона, а також ожиріння, алергію, ожиріння, алергію, астму та деякі види раку.1

Чи викликає дисбактеріоз хворобу чи хвороба викликає його? За словами вчених, відповідь досі неясна, але зараз проводяться численні дослідження, щоб спробувати її знайти.

У 2019 році дослідники запустили масштабний дослідницький проект - Homo symbiosus, який має на меті розібратися в цій проблемі та дати нам краще зрозуміти причини хронічних захворювань пов’язаних із дисбактеріозом кишківника. Гіпотеза дослідників полягає в тому, що "явища кишкового дисбактеріозу, ріст мікроорганізмів, запалення та ослаблення кишкової стінки" є взаємопідтримуючими.10

Захворювання які характерні для дисбіозу

Дисбактеріоз кишкової мікробіоти спричиняє різноманітні захворювання, включаючи шлунково-кишкові, метаболічні,22 алергічні23 і навіть психічні розлади.24 Людське тіло є домівкою для специфічних мікробних екосистем, розташованих на шкірі,25 у сечовивідних шляхах,26 піхві,27 легенях29 та ротоглотці.28 Склад цих екосистем може розбалансовуватись та спричиняти певні захворювання.

Дізнатись більше про дисбіоз:

Відновлення балансу мікробіоти сприяє здоров'ю

Що робити при дисбактеріозі? Існує декілька потенційних рішень, які допоможуть відновити баланс мікробіоти та покращити наше здоров’я.

Пробіотики: відновлюють резерв мікроорганізмів

Пробіотики - це: «живі мікроорганізми, які при введенні в адекватних кількостях приносять користь здоров’ю господаря»30,31  Дізнатись більше із сторінки про пробіотики: дія, виготовлення та правильний вибір...

Пребіотики якими харчується мікробіота

Зазвичай, отримані з харчових волокон пребіотики (фруктоолігосахариди, галактоолігосахариди, інулін тощо) неперетравлюються як поживні речовини чи субстрати, але використовуються мікроорганізмами мікробіоти та мають позитивний вплив на здоров’я.32,33 Детальна інформація про те, як вони впливають на мікробіоту кишківника за посиланням. Також існують спеціальні продукти, які містять пробіотики та пребіотики - симбіотики.34,35

Здорове харчування запорука роботи кишківника

Те, що ми їмо, якість і різноманітність їжі впливає на баланс мікробіоти нашого кишківника36,37, але також це може впливати на її склад та, як наслідок, викликати певні захворювання.22 Зверніться до персонального лікаря загальної практики та/ або дієтолога за порадою щодо того, які продукти мають корисний чи шкідливий вплив, щоб підтримувати кишківник у найкращій формі!38 

Трансплантація мікробіоти: перспективна методика

Так само, як і інші органи, мікробіоту можливо трансплантувати від однієї особи іншій, щоб спробувати відновити баланс мікробної екосистеми реципієнта.39,40 На даний момент ця методика добре вичена і проводиться на мікробіоті кишківника. Вона відома нам під назвою трансплантація фекальної мікробіоти (ТФМ), але дозволена лише для лікування рецидивуючих інфекцій, викликаних Clostridioides difficile.41 Ведуться інтенсивні дослідження щодо інших кишкових розладів.41 На даний час випробовується трансплантація вагінальної мікробіоти (ТВМ), яка може бути перспективним засобом лікування рецидивуючого або резистентного бактеріального вагінозу. Дослідження трансплантації мікробіоти шкіри все ще рідкісні, але їх результати досить обнадійливі.42,43

Використані джерела

1. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.

2. Iebba V, Totino V, Gagliardi A, et al. Eubiosis and dysbiosis: the two sides of the microbiota. New Microbiol. 2016;39(1):1-12.

3. Lagier JC, Khelaifia S, Alou MT, et al. Culture of previously uncultured members of the human gut microbiota by culturomics. Nat Microbiol. 2016 Nov 7;1:16203.

4. Rinninella E, Raoul P, Cintoni M, et al. What is the Healthy Gut Microbiota Composition? A Changing Ecosystem across Age, Environment, Diet, and Diseases. Microorganisms. 2019;7(1):14.

5. Weiss GA, Hennet T. Mechanisms and consequences of intestinal dysbiosis. Cell Mol Life Sci. 2017;74(16):2959-2977.

6. Tiffany CR, Bäumler AJ. Dysbiosis: from fiction to function. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2019;317(5):G602-G608.

7. Franzosa EA, Huang K, Meadow JF, et al. Identifying personal microbiomes using metagenomic codes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Jun 2;112(22):E2930-8.

8. Appanna V.D. (2018) Dysbiosis, Probiotics, and Prebiotics: In Diseases and Health. In: Human Microbes - The Power Within. Springer, Singapore.

9. Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol. 2016 Aug 19;14(8):e1002533.

10. INRAE : Durable changes in the intestinal ecosystem: new perspectives for the treatment of chronic inflammatory diseases, INRAE PRESS OFFICE 26/11/2020.

11. Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature 2012 ; 486 : 222–227.

12. Wang B, Yao M, Lv L, et al.The Human Microbiota in Health and Disease[J].Engineering,2017,3(1):71-82.

13. Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, et al. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:572912.

14. McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.

15. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol. 2016;42(6):905-927.

16. Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39.

17. Li N, Ma WT, Pang M, et al. The Commensal Microbiota and Viral Infection: A Comprehensive Review. Front Immunol. 2019;10:1551.

18. Aljahdali NH, Sanad YM, Han J, et al. Current knowledge and perspectives of potential impacts of Salmonella enterica on the profile of the gut microbiota. BMC Microbiol. 2020;20(1):353.

19. Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(1):35-56.

20. Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016;6:1543.

21. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nat Microbiol. 2018;3(11):1255-1265.

22. Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, et al. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1022-3.

23. Houghteling PD, Walker WA. From Birth to "Immunohealth," Allergies and Enterocolitis. J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec;49 Suppl 1(0 1):S7-S12

24. Maiuolo J, Gliozzi M, Musolino V, et al. The Contribution of Gut Microbiota-Brain Axis in the Development of Brain Disorders. Front Neurosci. 2021 Mar 23;15:616883.

25. Bay L, Barnes CJ, Fritz BG, et al. Universal Dermal Microbiome in Human Skin. mBio. 2020 Feb 11;11(1):e02945-19.

26. Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, et al. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20.

27. Greenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, et al. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and disease. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):324-335.

28. Radaic A, Kapila YL. The oralome and its dysbiosis: New insights into oral microbiome-host interactions. Comput Struct Biotechnol J. 2021 Feb 27;19:1335-1360.

29. Mathieu E, Escribano-Vazquez U, Descamps D, et al. Paradigms of Lung Microbiota Functions in Health and Disease, Particularly, in Asthma. Front Physiol. 2018;9:1168. Published 2018 Aug 21.

30. FAO/OMS, Joint Food and Agriculture Organization of the United Nations/ World Health Organization. Working Group. Report on drafting  guidelines for the evaluation of probiotics in food, 2002.

31. Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-514.

32. Gibson GR, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics .J Nutr, 1995; 125:1401-12.

33. Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.

34. Markowiak P, Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021.

35. Swanson, K.S., Gibson, G.R., Hutkins, R. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 17, 687–701 (2020).

36. Tap J, Furet JP, Bensaada M, et al. Gut microbiota richness promotes its stability upon increased dietary fibre intake in healthy adults. Environ Microbiol. 2015 Dec;17(12):4954-64.

37. Quigley EMM, Gajula P. Recent advances in modulating the microbiome. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-46. Published 2020 Jan 27.

38. Wilson AS, Koller KR, Ramaboli MC, et al. Diet and the Human Gut Microbiome: An International Review. Dig Dis Sci. 2020;65(3):723-740. 

39. Zallot, Camille Transplantation de microbiote fécal et pathologies digestives,  La Lettre de l'Hépato-gastroentérologue, Vol. XXI -n° 1, janvier-février 2018.

40. Cammarota G, Ianiro G, Tilg H, et al. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2017;66(4):569-580.

41. Lev-Sagie A, Goldman-Wohl D, Cohen Y, et al. Vaginal microbiome transplantation in women with intractable bacterial vaginosis. Nat Med. 2019;25(10):1500-1504.

42. Myles IA, Earland NJ, Anderson ED, et al. First-in-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. JCI Insight. 2018;3(9):e120608.

43. Zhou H, Shi L, Ren Y, et al. Applications of Human Skin Microbiota in the Cutaneous Disorders for Ecology-Based Therapy. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:570261

BMI-21.48
Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Article

Вагінальна мікробіота

Вагінальна мікробіота: як її зберегти?

У вагіні налічується сотні популяцій бактерій.1 Давайте взнаємо як вони взаємодіють між собою та як зберегти їх чисельність!

Vaginal microbiota

Визначення вагінальної мікробіоти людини

Вагінальна мікробіота або вагінальна флора складається із сотень бактерій і меншої кількості грибів (Candida), які населяють піхву.1

У більшості жінок (сумісно із кишковою мікробіотою) мікробіота піхви знаходиться у балансі, навіть коли її різноманітність низька (близько 200 видів бактерій) і тоді, коли переважають лактобактерії – паличкоподібні бактерії.1

Вагінальна мікробіота присутня у всіх жінок, але у кожної вона різна. На сьогодні, описано п'ять найбільш чисельних типів вагінальної мікробіоти:1,2

Мікробіота піхви - це динамічна спільнота, схильна до впливу факторів, які включають етнічне походження, статеві гормони, гормональну контрацепціюсексуальну поведінку, спринцювання піхви, дієту, звички чи куріння, соціальне середовище (наприклад, життєвий простір) і гени.1,3

При цьому вагінальна флора живе не одна. Анальний отвір і вхід у піхву розташовані поруч один з одним, тому кишкові бактерії можуть їх колонізувати від одного до іншого.4 Таким чином, кишківник є природним резервуаром лактобактерій у піхві, що важливо для балансу вагінальної флори.5,6,7

Як змінюється вагінальна мікрофлора протягом життя?

Організм розвивається протягом усього життя, як і мікробіота піхви. Склад мікробіоти піхви сильно змінюється від дитинства до дорослого віку і до менопаузи.1 Гормональні коливання змінюють ритм нашого життя, а також впливають на мікробіоту піхви. Наприклад, менструація тимчасово змінює мікробне різноманіття піхви.8 Мікробіота також грає роль в пологах.1,10 Під час вагітності відбуваються фізіологічні зміни для адаптації організму матері до плоду і навпаки.9 У вагітної жінки мікробіота піхви більш стабільна, менш багата і менш різноманітна,9 Наприклад, високий рівень естрогену забезпечує пряме домінування лактобацил.1,8  Зрештою, під час менопаузи вагінальна мікробіота встановлює новий баланс.10

Чому вагінальна мікробіота відіграє ключову роль у здоров'ї жінки?

Бактерії у вагінальній мікробіоті допомагають підтримувати здоровим вагінальне середовище.1 Деякі з цих бактерій, зокрема лактобацили, перешкоджають патогенним  (sidenote: мікроорганізми Живі організми занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком. До них відносяться бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші і т.д., відомі під загальною назвою "мікроби". Джерело: What is microbiology? Microbiology Society. ) заселятися у піхву.

Було запропоновано ряд механізмів:

  • виробництво мікробіотою молочної кислоти підтримує кисле середовище (pH ≤ 4.5), яке несприятливе для деяких патогенів11,12
  • захисні сполуки, які виробляє мікробіота, такі як пероксид водню (H2O2) чи інші антибактеріальні субстанції (бактеріоцини) перешкоджають заселенню іншими бактеріями, вірусами чи грибами11,12
  • мікробіота діє як бар’єр, що ускладнює проникнення патогенів у стінку піхви. Наявність лактобацил прискорює оновлення епітелію, до якого можуть спробувати прикріпитися патогенні мікроорганізми11,12
  • мікробіота сприяє виробленню вагінальним епітелієм захисного слизу, який утримує патогени на відстані11,12
  • стимулюючи імунну систему жінки, мікробіота покращує її здатність боротися з атаками патогенів11,12

Як проявляється дисбаланс вагінальної мікробіоти?

Стрес, хвороба, надмірна гігієна (спринцювання), прийом ліків (антибіотикотерапія тощо), алкоголь, тютюн… усі ці фактори можуть впливати на склад мікробіоти піхви.8,13 Коли співвідношення мікробіоти порушується то таке явище називають “ (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) ”.8,11

Вагінальний дисбіоз — це коли лактобактерії, ключові бактерії вагінальної флори, втрачають своє переважання, таким чином створюються умови для колонізації піхви умовно-патогенними мікроорганізмами.8,11 Їх присутність часто супроводжується виділеннями з піхви, свербінням і запаленням слизової, або неприємним запахом, але також може протікати безсимптомно.8

Вагінальний дисбактеріоз (дисбіоз) пов'язаний з:

  • бактеріальним вагінозом, внаслідок колонізації хвороботворними бактеріями1
  • кандидозомвнаслідок розмноження грибка8
  • зниження фертильності11
  • підвищений ризик передчасних пологів1

Будьте уважні!

Майте на увазі, що жінки, які страждають на бактеріальний вагіноз, частіше заражаються інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такими як герпес, папіломавірус, ВІЛ/СНІД, або бактеріальними інфекціями (гонорея, хламідіоз, трихомонада).3,14

Знаючи, що безпосередньо впливає на це, як ми можемо подбати про власну вагінальну мікробіоту?

Важливо піклуватися про мікробіоту піхви. Щоденна інтимна гігієна має вирішальне значення для профілактики дисбактеріозу. Існує багато неправдивої інформації, тому важливо розуміти, що робити МОЖЛИВО, а що НЕ ВАРТО.

Щоденно:

Хоча спринцювання піхви не рекомендується, оскільки воно змінює вагінальну флору то зовнішнє промивання вульви відповідним інтимним гелем15 допомагає зменшити небажане накопичення вагінальних виділень, поту, сечі та фекальної контамінації.16


Вимоги щодо збереження здов'я вагінальної мікробіоти:

Гігієна залишається необхідною,15 але цього недостатньо. Кілька варіантів для вагінальної мікробіоти вже існують або зараз тестуються:

  • Пробіотики: Пробіотики — це живі мікроорганізми, які при введенні у відповідних кількостях надають переваги у формуванні здоров’ю господаря.17,18 Вони можуть зменшити або безпечно виправити дисбаланс мікробіоти. Пробіотики для жінок, які вводяться через піхву або перорально, можуть допомогти відновити баланс вагінальної флори, покращити симптоми та зменшити ризик рецидиву різних вагінальних інфекцій.13,19,20,21 Також, це стосується як жінок дітородного віку, так і жінок у постменопаузі.13,20,21
  • Пребіотики: Пребіотики — це специфічні харчові волокна, які неперетравлюються та приносять користь здоров’ю. Вони вибірково використовуються корисними мікроорганізмами мікробіоти господаря.22,23 Додавання клітковини у препарати із пробіотиками називається симбіотичними препарати.24 Вважається, що пребіотики для жінок сприяють росту лактобацил і допомагають відновити здорову кислотність піхви.19,25,26

Це ще не все!

Останні дослідження виявили інші терапевтичні варіанти модифікації вагінальної мікробіоти, такі як трансплантація вагінальної мікробіоти (ТВМ). Із досвіду трансплантації фекальної мікробіоти, ТВМ передбачає перенесення вагінальної мікробіоти здорової жінки жінкам, які страждають на вагінальний дисбактеріоз. ТВМ є багатообіцяючим варіантом лікування рефрактерного або рецидивуючого бактеріального вагінозу, хоча на сьогоднішній день його було випробувано лише на дуже невеликій кількості пацієнтів (5 у 2019 році).27

Уся інформація в цій статті походить із підтверджених науковими джерелами. Майте на увазі, що це не вичерпний список. Ось дослідження, з яких ми взяли всю цю інформацію.

Перелік джерел

1 Greenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, et al. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and disease. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):324-335.

Petrova MI, Lievens E, Malik S, et al. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. 2015 Front. Physiol. 6:81.

Lewis FM, Bernstein KT, Aral SO. Vaginal Microbiome and Its Relationship to Behavior, Sexual Health, and Sexually Transmitted Diseases. Obstet Gynecol. 2017;129(4):643-654.

Petricevic L, Domig KJ, Nierscher FJ, et al. Characterisation of the oral, vaginal and rectal Lactobacillus flora in healthy pregnant and postmenopausal women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;160(1):93-99.

Reid G, Bruce AW, Fraser N, et al. Oral probiotics can resolve urogenital infections. FEMS Immunol Med Microbiol 2001;30: 49–52.

Antonio MA, Rabe LK, Hillier SL. Colonization of the rectum by Lactobacillus species and decreased risk of bacterial vaginosis. J Infect Dis 2005;192:394–8.

Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P, et al. Ingestion of yogurt containing Lactobacillus acidophilus as prophylaxis for candidal vaginitis. Ann Intern Med 1992;116:353–7

Amabebe E, Anumba DOC. The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Front Med (Lausanne). 2018 Jun 13;5:181.

Gupta P, Singh MP, Goyal K. Diversity of Vaginal Microbiome in Pregnancy: Deciphering the Obscurity. Front Public Health. 2020 Jul 24;8:326.

10 Petrova MI, van den Broek M, Balzarini J, et al. Vaginal microbiota and its role in HIV transmission and infection. FEMS Microbiol Rev. 2013;37(5):762-792

11 Younes JA, Lievens E, Hummelen R, et al. Women and Their Microbes: The Unexpected Friendship. Trends Microbiol. 2018 Jan;26(1):16-32.

12 Kovachev S. Defence factors of vaginal lactobacilli. Crit Rev Microbiol. 2018 Feb;44(1):31-39.

13 Riepl M. Compounding to Prevent and Treat Dysbiosis of the Human Vaginal Microbiome. Int J Pharm Compd. 2018 Nov-Dec;22(6):456-465.

14  Torcia MG. Interplay among Vaginal Microbiome, Immune Response and Sexually Transmitted Viral Infections. Int J Mol Sci. 2019;20(2):266.

15 Bohbot JM, Rica E. Microbiote vaginal, la révolution rose. Editions Marabout. 288 p.

16 Chen Y, Bruning E, Rubino J, et al. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health (Lond). 2017;13(3):58-67.

17 FAO/OMS, Joint Food and Agriculture Organization of the United Nations/ World Health Organization. Working Group. Report on drafting  guidelines for the evaluation of probiotics in food, 2002.

18 Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-514.

19 Gupta P, Singh MP, Goyal K. Diversity of Vaginal Microbiome in Pregnancy: Deciphering the Obscurity. Front Public Health. 2020 Jul 24;8:326.

20  de Vrese M, Laue C, Papazova E, et al. Impact of oral administration of four Lactobacillus strains on Nugent score - systematic review and meta-analysis. Benef Microbes. 2019;10(5):483-496.

21 Bohbot JM, Daraï E, Bretelle F, et al. Efficacy and safety of vaginally administered lyophilized Lactobacillus crispatus IP 174178 in the prevention of bacterial vaginosis recurrence [published correction appears in J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018 Apr;47(4):177]. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018;47(2):81-86.

22 Gibson GR, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics .J Nutr, 1995; 125:1401-12.

23 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.

24 Markowiak P, Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021.

25 Collins SL, McMillan A, Seney S, et al. Promising Prebiotic Candidate Established by Evaluation of Lactitol, Lactulose, Raffinose, and Oligofructose for Maintenance of a Lactobacillus-Dominated Vaginal Microbiota. Appl Environ Microbiol. 2018;84(5):e02200-17.

26 Shmagel A, Demmer R, Knights D, et al. The Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Gut Microbial Composition: A Systematic Review of Evidence from Animal and Human Studies. Nutrients. 2019 Jan 30;11(2):294.

27 Lev-Sagie A et al. Vaginal microbiome transplantation in women with intractable bacterial vaginosis. Nat Med. 2019 Oct 7.

BMI-21.12
Summary
On
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Microbiota