С момента своего создания Biocodex Microbiota Institute установил прочные партнерские отношения с ассоциациями пациентов, научными обществами и организациями общественного здравоохранения. Вместе мы преследуем общую цель: информировать, просвещать и повышать осведомленность общественности о важности микробиоты для нашего здоровья.
Антибиотики — основа нашего терапевтического арсенала, на их счету миллионы спасенных жизней ежегодно. Но у медали есть и обратная сторона — они нарушают микробиоту, что может иметь серьезные последствия для здоровья. 6 ключевых советов по рациональному использованию антибиотиков.
С момента открытия пенициллина в 1928 г. широкое использование антибиотиков спасло миллионы жизней. Это основное оружие в борьбе с бактериальными инфекциями, наряду с прививками добавившее почти 20 лет к ожидаемой продолжительности жизни.1
Кишечник, влагалище, легкие, кожа... многие части тела населены (sidenote: Микроорганизмы очень мелкие живые организмы, неразличимые невооруженным глазом. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы, археи и простейшие, обычно называемые «микробами». What is microbiology? Microbiology Society. ) (бактериями, грибами, вирусами). Такие микробные сообщества известны как микробиота.2 Антибиотики уничтожают патогенные микробы, вызывающие инфекции, но могут также уничтожать некоторые полезные бактерии в нашей микробиоте, что ведет к дисбалансу ( (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ) 3 различной степени выраженности в этих экосистемах.
Это касается всей микробиоты организма, включая:
Вызывая дисбиоз, антибиотики могут пагубно влиять на здоровье. Основной краткосрочный эффект — нарушение опорожнения кишечника у некоторых пациентов. Чаще всего это диарея, при этом микробиота кишечника хуже выполняет свои защитные функции. Антибиотикоассоциированная диарея обычно имеет легкую или умеренную степень тяжести9, а частота ее возникновения зависит от возраста, типа антибиотика, заболевания и других факторов. Ею может страдать до 35%9,10,11 пациентов и 80% детей.9 В 10-20% случаев причиной диареи является инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile (C. difficile) 11, которая колонизирует микробиоту кишечника и становится патогенной вследствие определенных факторов (например, использования антибиотиков). Клинические последствия варьируются от умеренной диареи до гораздо более серьезных симптомов или даже смерти.11
35% Антибиотикоассоциированной диареей может страдать до 35% пациентов
80% и до 80% детей
Диарея — не единственный симптом антибиотикоассоциированного дисбиоза. Считается, что если он возникает в раннем возрасте, то может вызывать долгосрочные последствия. Перинатальный период, в котором происходит развитие микробиоты кишечника и созревание иммунной системы, — особенно чувствительный период.12 Развитие антибиотикоассоциированного дисбиоза в это время увеличивает риск возникновения некоторых хронических заболеваний (ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника).13
Антибиотикорезистентность означает, что антибиотики становятся неэффективны против бактериальных инфекций.1 В чем причина? Антибиотики эффективны только против бактерий и не влияют на вирусы (например, гриппа).14 Неправильное (например, при вирусных инфекциях) или чрезмерное использование антибиотиков, у людей или животных, ускоряет развитие устойчивости к ним. Антибиотикорезистентность приводит к более длительным госпитализациям, более высоким расходам на здравоохранение и увеличению смертности. Вот почему это стало серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.1
Каждый год с 18 по 24 ноября ВОЗ организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов с целью повышения осведомленности о глобальной проблеме устойчивости к антимикробным препаратам, а также чтобы призвать широкую общественность, работников здравоохранения и политиков использовать передовой опыт во избежание дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций. Институт микробиоты Biocodex принимает участие в этой инициативе в качестве эксперта по микробиоте
Если вас интересует влияние антибиотиков на ваше здоровье и микробиоту или вы хотите узнать больше о Всемирной неделе осведомленности об антимикробных препаратах (WAAW), мы рекомендуем вам перейти к статье:
Каждый год с 2015 г. ВОЗ организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов (WAAW) с целью повышения осведомленности о глобальной проблеме устойчивости к антимикробным препаратам.
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда бактерии, вирусы, грибы и паразиты со временем изменяются и перестают реагировать на лекарственные препараты. В результате лекарственной устойчивости антибиотики и другие противомикробные препараты становятся неэффективными, а инфекции становятся все более трудно, или даже невозможно, победить, что увеличивает риск заболеваемости, развития тяжелых форм и смерти.
Эта кампания призывает широкую общественность, медицинских работников и ответственных лиц к умеренному использованию антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных средств, чтобы предотвратить дальнейшее формирование резистентности к противомикробным препаратам.
1. WHO Antimicrobial Resistance; Oct 2020; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
9. McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.
10. Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.
11. Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.
14. Centers for Disease Control and Prevention; Patient Education and Promotional Resources https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/pdfs/aaw/au_improving-antibiotics-infographic_8_5x11_508.pdf
Устойчивость к антибиотикам: глобальная угроза, глобальный ответ
Влияние антибиотиков на микробиоту кишечника
Это название происходит от латинского «pro» и греческого «bios», что означает «для жизни». Термин «пробиотик» был предложен более 60 лет назад как противоположность «антибиотику» 1 . Пробиотики вызывают большой интерес среди ученых, врачей и пациентов из-за их пользы для гомеостаза микробиоты и здоровья человека. Несмотря на то, что пробиотики хорошо изучены и классифицированы, у них все еще есть несколько секретов. Сейчас мы их раскроем.
Biocodex Microbiota Institute обязуется
Стремясь предложить наилучший возможный опыт для всех своих пользователей, Biocodex Microbiota Institute обеспечивает доступность навигации своего сайта для лиц с ограниченными возможностями.
Мы твердо убеждены, что интернет должен быть доступен и открыт для всех, и мы обязуемся предоставлять доступный веб-сайт для максимально большого числа людей, независимо от обстоятельств и возможностей.
В 2023 г. датские и американские клиницисты опубликовали описание случая у женщины тридцати лет, имевшей в анамнезе поздние выкидыши и тяжелый дисбиоз влагалища. Трансплантация здоровой влагалищной микробиоты подавила дисбиоз и его симптомы. После этого у женщины была доношенная беременность. Рассмотрим этот клинический случай более подробно.
37% только 1 из 3 женщин знает, что бактерии вагинальной микробиоты безопасны для влагалища
Данный случай несомненно представляет научный интерес. Женщине с поздними выкидышами и тяжелым дисбиозом влагалища была проведена трансплантация влагалищной микробиоты (ТВМ). Через пять месяцев она забеременела, имея здоровую микрофлору влагалища, и родила доношенного ребенка. Однако следует отметить ограничения исследования: в нем принимала участие одна пациентка с диагнозом «синдром антифосфолипидных антител» (APLS, тромбофилия, ассоциированная с выкидышами). Кроме того, полученные результаты могут быть частично или полностью объяснены терапией по поводу APLS, проводимой во время последней беременности.
Перед трансплантацией 30-летняя мать одного ребенка перенесла серию выкидышей, часть из них на поздних сроках (неделя беременности 27 в 2019 г., недели 17 и 23 в 2020 г.). В течение последних 9 лет она жаловалась на зуд и выделения из влагалища (обильные влагалищные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом), которые усиливались во время неудачных беременностей, несмотря на лечение. На то были причины: в июле 2021 г. при исследовании влагалищной микробиоты был выявлен очень тяжелый дисбиоз с преобладанием Gardnerella spp на 91,3%. Такой состав флоры абсолютно не соответствует здоровой микробиоте влагалища, в которой должны доминировать несколько видов вагинальных лактобактерий (L. crispatus, L. gasseri, L. iners или L. jensenii). Эти лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая снижает рН влагалища и обеспечивает хорошее самочувствие женщины.
В сентябре 2021 г., в рамках программы предоставления лечения в качестве благотворительной помощи, пациентке на 10-й день менструального цикла была проведена ТВМ от здорового донора без предварительной антибиотикотерапии. Хотя при пероральном или вагинальном применении антибиотиков (метронидазол или клиндамицин) частота излечения дисбиоза влагалища через месяц после начала терапии составляет 80-90%, вероятность рецидива через год может достигать 60%, при этом возникает дополнительный риск развития резистентности.
ТВМ быстро скорректировала дисбиоз и его симптомы, и в течение нескольких месяцев в микрофлоре стали доминировать штаммы Lactobacillus (как и у донора). В феврале 2022 г. пациентка забеременела естественным путем. Во время этой беременности она получала терапию по поводу APLS.1 При регулярном мониторинге влагалищной микробиоты на шестой неделе беременности было выявлено присутствие Gardnerella spp. (41,8%). Вторая ТВМ была запланирована через две недели, но к этому дню L. crispatus вновь стала доминировать в микробиоте пациентки. В конце беременности женщине выполнили плановое кесарево сечение — родился совершенно здоровый мальчик.
Хотя эти данные требуют подтверждения в других клинических исследованиях, напрашивается вывод, что ТВМ может использоваться в качестве метода лечения пациенток с тяжелым дисбиозом влагалища, в том числе с риском осложнений после экстракорпорального оплодотворения. По мнению авторов, этот случай не только доказывает концепцию, но и дает надежду на появление методов лечения, основанных на модуляции влагалищной микробиоты.
"#микробиота потрясающая. Для людей необходимы дополнительные подобные исследования." -@LiLNguyenVu (Из Biocodex Microbiota Institute на X)
По данным исследования, проведенного у подростков в Китае, бактерии — не единственные микроорганизмы в кишечнике, участвующие в развитии депрессии. Причиной могут быть также микроскопические грибки, живущие в толстой кишке.
Кишечная микробиота
Результаты исследования показали, что муцины кишечника играют важную роль в развитии дисбиоза у пациентов с раком желудка и влияют на его прогноз. Муцины способствуют колонизации желудка провоспалительными бактериями из полости рта.
Прогноз рака желудка - не самый благоприятный, так как отсутствие симптомов на начальных стадиях заболевания не позволяет провести своевременную диагностику и лечение. Хотя генетика и факторы окружающей среды играют определенную роль, наиболее частой причиной является инфекция, вызванная Helicobacter pylori, которая способствует колонизации желудка другими бактериями (из полости рта или кишечника), влияющими на рост опухоли. (sidenote: Муцины Гликопротеины, являющиеся основным компонентом слизи, сложного вязкоэластичного геля, покрывающего секреторные эпителиальные клетки, защищающего их от инородных частиц и патогенных организмов. Источники : Demouveaux B, Gouyer V, Magnien M, et al. La structure des mucines conditionne les propriétés viscoélastiques des gels de mucus [Gel-forming mucins structure governs mucus gels viscoelasticity]. Med Sci (Paris). 2018 Oct;34(10):806-812. Французский. ) в составе слизи, выделяемой пищеварительной системой, могут также играть определенную роль: аденокарциномы характеризуются специфическим профилем муцинов (желудочные на ранних стадиях и кишечные на поздних стадиях). Достаточно ли этого, чтобы говорить о специфическом взаимодействии «муцин-микробиота» в аденокарциномах желудка? Такую гипотезу предложила одна бельгийская команда ученых.
5th Рак желудка занимает пятое место по частоте среди онкологических заболеваний.
4th Рак желудка занимает четвертое место по смертности от онкологических заболеваний во всем мире.
Авторы изучили материал опухолей, прилегающих к ним здоровых тканей у 108 пациентов, оперированных по поводу рака желудка, и биоптаты 20 пациентов, которым была выполнена гастроскопия в связи с наличием функциональной диспепсии (без опухоли), с целью измерить относительную экспрессию муцинов в желудке (MUC1, MUC5AC и MUC6) и кишечнике (MUC2, MUC4 и MUC13). Результаты показали, что три желудочных муцина в основном экспрессировались в неопухолевых тканях (т. е. прилегающих к опухоли или в биоптатах). И наоборот, сверхэкспрессия кишечного муцина MUC13 обычно наблюдалась в опухолях и коррелировала с плохим прогнозом заболевания.
Результаты секвенирования гена 16S рРНК показали, что между опухолевой и нормальными тканями (прилежащими к опухоли и материалом биопсии) наблюдались значимые различия по нескольким таксонам бактерий, ассоциированных со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта, в частности Corynebacterium, Fusobacterium, Streptococcus, Porphyromonas и Prevotella. Также наблюдались связи между присутствующими бактериями и профилем муцинов в опухолях: Helicobacter чаще выявляли в опухолях без муцинов, а таксоны (включая те, которые считают оральными патогенами) Prevotella, Veillonella и Neisseria — в опухолях со сверхэкспрессией MUC13.
Таким образом, муцины могут играть ключевую роль в прогнозе рака желудка и формировании микробиоты опухоли. Увеличение количества ряда бактериальных таксонов полости рта, ассоциированных со сверхэкспрессией MUC13, может сигнализировать о наличии заболевания. Можно ли использовать пару муцин-микробиота в качестве раннего маркера заболевания? Возможно, хотя пока следует проявлять осторожность, ведь необходимы другие исследования, чтобы подтвердить эти выводы.
"здорово" -@ainguyen6818 (Из Biocodex Microbiota Institute на X)
"Хорошо" -@HafizNo52153222 (Из Biocodex Microbiota Institute на X)
Микробиота человека: взаимосвязанная сеть, которая определяет баланс между здоровьем и болезнью
РАК ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА: ОТ ОНКОГЕНЕЗА ДО ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ
Бактерии Desulfovibrio, обитающие в кишечнике, могут быть ответственны за развитие болезни Паркинсона. К такому выводу пришли финские ученые, попутно отметив, что это открывает новые возможности скрининга и даже профилактики заболевания.
Кишечная микробиота
Связана ли болезнь Паркинсона с микробиотой кишечника?
Как наша кишка постоянно общается с нашим мозгом
Так подозревают ученые. Бактерии Desulfovibrio, обитающие в кишечнике, индуцируют образование агрегатов в пищеварительной системе, которые затем перемещаются в мозг через блуждающий нерв.
Влияет ли кишечная микробиота на патогенез болезни Паркинсона?
Роль микробиоты кишечника в лечении пациентов с болезнью Паркинсона
