Odkryto związki między mikrobiotą jelitową a migreną

An altered gut microbiota composition has already been reported in metabolicznych, sercowo-naczyniowych, onkologicznych, neurologicznych i psychicznych. Do tej długiej listy trzeba będzie dopisać migrenę, jak wynika z wyników opublikowanych na początku 2023 r. przez zespół południowokoreańskich naukowców. Przebadali oni stolec 42 osób cierpiących na migrenę epizodyczną, 45 chorych na migrenę przewlekłą (sidenote: Migrena przewlekła Ból głowy trwający przez ponad 15 dni w miesiącu, w tym ponad 8 dni z charakterystycznymi cechami migreny (podwyższona wrażliwość na światło, dźwięki lub zapachy, mdłości, wymioty itp.), od ponad 3 miesięcy. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015 May;6(3):115-23. )  i 43 osób zdrowych w wieku od 19 do 65 lat. Z badania wyłączono pacjentów poddawanych leczeniu medycznemu lub psychiatrycznemu z przyczyn innych niż lęk, depresja i fibromialgia, osoby, które w ciągu 6 poprzednich miesięcy znacznie zmieniły swoją dietę oraz te, które w poprzednim roku przyjmowały probiotyki lub antybiotyki.

Jednak wszyscy włączeni do badania pacjenci byli leczeni w przypadku ataku, a 60% było poddawanych leczeniu podtrzymującemu (przeciwepileptycznemu, betablokerami itp.), co mogło stanowić zniekształcenie statystyczne (wpływające na mikrobiotę) i zostało uwzględnione podczas analizy wyników.

Mikrobiota zależna od grupy

Nie zaobserwowano żadnych istotnych różnic między tymi trzema grupami pod względem różnorodności alfa (sidenote: Zróżnicowanie α Miara wskazująca różnorodność pojedynczej próbki, tj. liczba różnych gatunków obecnych w jednostce. Hamady M, Lozupone C, Knight R. Fast UniFrac: facilitating high-throughput phylogenetic analyses of microbial communities including analysis of pyrosequencing and PhyloChip data. ISME J. 2010;4:17-27. https://www.nature.com/articles/ismej200997 ) i beta (sidenote: różnorodności β na Miara wskazująca na różnorodność gatunkową pomiędzy próbkami, pozwala na ocenę zmienności różnorodności mikrobioty pomiędzy badanymi. Hamady M, Lozupone C, Knight R. Fast UniFrac: facilitating high-throughput phylogenetic analyses of microbial communities including analysis of pyrosequencing and PhyloChip data. ISME J. 2010;4:17-27. https://www.nature.com/articles/ismej20099 ) mikrobioty jelitowej. Znacznie się za to różnił skład mikrobioty jelit:

• między 87 migrenikami i 43 uczestnikami z grupy kontrolnej: klasa Tissierellia i rząd Tissierellales były nadreprezentowane u migreników. Na poziomie rodzajów obficiej występowały: Roseburia, Eubacterium_g4, Agathobacter, PAC000195_g i Catenibacterium.
• Różnice wykryto też między poszczególnymi typami migreników: klasa pałeczek i rząd Selenomonadales oraz Lactobacillales były mniej obfite u dotkniętych migreną przewlekłą, podobnie jak klasa Selenomonadaceae i Prevotellaceae. Na poziomie rodzaju bakteria PAC001212_g dominowała u chorych na migrenę przewlekłą, natomiast Prevotella, Holdemanella, Olsenella, Adlercreutzia i Coprococcus był charakterystyczne dla osób dotkniętych migreną epizodyczną.

^{Źródła (sidenote: Burch RC, Buse DC, Lipton RB. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Clin. 2019 Nov;37(4):631-649. )}

Bakterie związane z częstotliwością lub intensywnością bólów głowy

Dodatkowe analizy wykazują związek między niektórymi rodzajami bakterii a cechami klinicznymi migreny: im mikrobiota jelitowa bogatsza w PAC000195_g, tym mniejsza częstotliwość bólów głowy, a im mikrobiota jelitowa bogatsza w Agathobacter, tym mniej intensywne były napady ostrego bólu.
O ile wyniki te dostarczają dowodów występowania dysbiozy jelitowej u migreników, to jednak tylko badania podłużne pozwolą lepiej poznać związek między mikrobiotą jelitową a migreną (i zrozumieć, która z nich jest przyczyną, a która skutkiem), a potem spróbować opracować profilaktyczne leczenie migreny z wykorzystaniem mikrobioty jelitowej.