Regulacja mikrobioty skórnej za pomocą preparatów doustnych

W licznych modelach mysich dieta wzbogacona pałeczkami kwasu mlekowego zmniejsza wrażliwość skóry, rumień, stan zapalny, zapalenie skóry itp., a także poprawia fenotyp skóry (grubsza skóra właściwa, większa folikulogeneza, więcej wytwarzanych sebocytów).²³ Ten korzystny wpływ probiotyków został potwierdzony przez kilka badań interwencyjnych na ludziach z wykorzystaniem pałeczek kwasu mlekowego i/ lub bifidobakterii.²³ Obecnie szeroko rozważane jest również leczenie patologii skóry regulacją mikrobioty jelit poprzez podawanie probiotyków (żywych, pożytecznych bakterii), prebiotyków (substratów bakterii) oraz symbiotyków, czyli połączenia probiotyków i prebiotyków²³. Brak negatywnych skutków stosowania probiotyków doustnych czyni je jeszcze bardziej interesującymi w leczeniu chorób skóry.¹⁴

Na przykład w łojotokowym zapaleniu skóry codzienne spożywanie probiotyków (Bifidobacterium) i prebiotyków (galaktooligosacharydy) poprawia nawilżenie skóry zdrowych, dorosłych kobiet.¹⁴ Inny przykład: doustna suplementacja bakteriami Lactobacillus zmniejsza wrażliwość skóry i poprawia jej funkcję barierową u dorosłych²⁹ i dzieci.³⁰ Kilka badań klinicznych wykazało korzystne działanie probiotyków stosowanych pojedynczo lub w koktajlu (pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie i/lub S. thermophilus) polegające na zmniejszeniu ubytków i nasilenia trądziku.^12,23 Działanie to przypuszczalnie wynika ze zdolności probiotyków doustnych do zmniejszenia ogólnoustrojowego stresu oksydacyjnego, do regulacji cytokin oraz do obniżenia poziomu markerów stanu zapalnego.⁹ Dla łuszczycy danych klinicznych jest na razie mało, ale dwa badania na ludziach wykazały korzystne działanie – obniżenie poziomu markerów zapalnych dzięki B. infantis oraz zmniejszenie wielkości i liczby ubytków dzięki B. longum, B. lactis i L. rhamnosus podawanym w uzupełnieniu leczenia miejscowego na bazie kortykosteroidów.¹³ Podobne wyniki osiągnięto w przypadku łojotokowego zapalenia skóry: stan zapalny i objawy złagodziły L. paracasei podawane doustnie.¹² W przypadku raka skóry niektóre probiotyki mogą mieć potencjalnie ochronne działanie.¹⁶ Niemniej potrzebne są jeszcze badania kliniczne w celu optymalizacji składu szczepów probiotycznych i czasu trwania suplementacji oraz ustalenia, dla których pacjentów będzie ona najkorzystniejsza.¹⁴