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Conhecer a composição da microbiota vaginal associada às infeções persistentes pelo papilomavírus pode ajudar a encontrar novas estratégias terapêuticas para prevenir os cancros do colo do útero, dos quais são a principal causa.

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Sobre este artigo

Publicado em 07 Março 2022
Atualizado em 10 Março 2022

A infeção vaginal pelo vírus do papiloma humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível (DST) mais frequente e geralmente é assintomática. Habitualmente, o organismo elimina esses vírus naturalmente. No entanto, eles podem persistir em algumas mulheres, expondo-as ao risco de infeções que podem evoluir para cancro do colo do útero. Surgindo em (sidenote: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer ) , este cancro, que continua atualmente incurável, representa um grave problema de saúde pública.

99 % Quase todos os casos de cancro do colo do útero estão relacionados com uma infeção pelo papilomavírus humano (HPV) de alto risco

11,7% a prevalência mundial da infeção pelo HPV é de 11,7%

Disbiose vaginal

Os fatores de risco de infeções persistentes por HPV são conhecidos: comportamentos (lavagens vaginais, relações sexuais) ou fatores biológicos (vaginose bacteriana, infeções sexualmente transmissíveis) que perturbam a microbiota vaginal (disbiose). Até agora, a maioria dos trabalhos tem-se concentrado na ligação entre a disbiose e as lesões pré-cancerosas ou cancerosas do colo do útero, mas nenhum tinha ainda visado a identificação de uma assinatura microbiana de infeção persistente por HPV que pudesse ser rastreada antes do aparecimento das lesões, prevenindo assim a evolução para cancro.

Investigadores chineses estudaram a composição da microbiota vaginal de 100 mulheres entre os 21 e os 64 anos, que dividiram em 3 grupos: as que sofriam de infeção persistente pelo HPV (grupo P), as que tinham eliminado o vírus (C) e, por sim, as que não tinham sido infetadas pelo HPV nos últimos dois anos (NC).

Probióticos na prevenção?

As análises mostram que a infeção pelo HPV está associada a uma perturbação da microbiota vaginal, observando-se diferenças entre as pacientes NC e as dos outros dois grupos P e C. As análises revelam que a infeção por HPV se carateriza por uma redução no número de bactérias e uma quebra na sua diversidade. A infeção, atual ou passada, surge relacionada com um aumento do número de Firmicutes e do filo Actinobacteriota, e com uma diminuição das Proteobactérias. Para os autores, tal estado "disbiótico" facilitará a aquisição do vírus e, inversamente, um aumento na abundância vaginal de Proteobactérias estabilizará a microbiota. Embora os 3 grupos de pacientes apresentem principalmente predominância de lactobacilos, a sua abundância aumenta nas pacientes que eliminaram o vírus (C) em comparação com as pacientes NC. Os investigadores observaram que, dependendo do tipo de vírus eliminado, há um maior aumento de lactobacilos ou bifidobactérias, o que sugere que essas bactérias exercem efeito protetor contra diferentes tipos de vírus. 

São descobertas ainda a confirmar, mas que abrem caminho ao desenvolvimento de probióticos para o tratamento precoce da infecção por HPV antes do aparecimento das lesões malignas do colo do útero, concluem os investigadores.

Fontes

Ling Mei, Tao Wang, Yueyue Chen, et al. Dysbiosis of vaginal microbiota associated with persistent high-risk human papilloma virus infection. Journal of Translational Medicine. 2022 Jan 3;20(1):12

Tags
Disbiose Canal cervical

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