Mikrobiota pochwy a papillomawirusy ludzkie (HPV): bakterie robią porządek!

Zakażenie pochwy papillomawirusami ludzkimi (HPV) – najczęstsza infekcja przenoszona drogą płciową – jest zasadniczo bezobjawowe. W większości przypadków organizm sam eliminuje te wirusy. Zdarza się jednak, że u niektórych kobiet utrzymują się one, narażając je na infekcje, z których może się rozwinąć rak szyjki macicy. Rak ten, czwarty pod względem częstotliwości nowotwór występujący u kobiet (sidenote: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer ) , na razie nieuleczalny, jest wielkim problemem z dziedziny zdrowia publicznego.

Dysbioza pochwy

Czynniki ryzyka uporczywych infekcji HPV są znane. Są to czynniki behawioralne (irygacje pochwy, stosunki seksualne) lub biologiczne (bakteryjne zapalenie pochwy, infekcje przenoszone drogą płciową) zaburzające mikrobiotę pochwy (dysbioza). Dotychczas większość badań koncentrowała się na związku między dysbiozą a przedrakowymi lub rakowymi nadżerkami szyjki macicy, żadne jednak nie zajęło się mikroorganizmami charakterystycznymi dla uporczywej infekcji HPV, które można by wykrywać przed wystąpieniem nadżerek, co umożliwiłoby zapobieganie rozwojowi nowotworu.

Zapobiegawcze probiotyki?

Analizy wykazują, że infekcja HPV ma związek z zaburzeniem mikrobioty pochwy. Zaobserwowano różnice między pacjentkami NC a dwiema pozostałymi grupami: P i C. Analizy wykazują, że infekcja HPV charakteryzuje się zmniejszeniem liczby bakterii oraz ich zróżnicowania. Infekcja – trwająca lub przeszła – jest związana ze wzrostem liczebności Firmicutes i Actinobacteriota oraz zmniejszeniem liczebności proteobakterii. Zdaniem autorów ten „dysbiotyczny” stan ułatwia wtargnięcie wirusa do organizmu i odwrotnie – wzrost obfitości proteobakterii pochwowych pozwala ustabilizować mikrobiotę. U pacjentek ze wszystkich trzech grup dominują pałeczki kwasu mlekowego, ale u pacjentek, które wyeliminowały wirusa (C) jest ich więcej niż u pacjentek NC. Badacze zauważają również, że zależnie od rodzaju wyeliminowanego wirusa bardziej rośnie liczebność pałeczek kwasu mlekowego lub bifidobakterii, co sugeruje, że bakterie te działają ochronnie przeciw różnym rodzajom wirusów. 

Jak podsumowują badacze, odkrycia te wymagają potwierdzenia, ale otwierają drogę do wdrożenia probiotyków we wczesnym leczeniu infekcji HPV, zanim pojawią się złośliwe nadżerki szyjki macicy.