Функцио нальные нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта

Микробиота пациентов с синдромом раздраженного кишечника менее разнообразна и более насыщена энтеробактериями, при этом бедна бифидобактериями и лактобактериями. Функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта характеризуются сниженной выработкой бутирата и повышенной выработкой уксусной и пропионовой кислот; все три вещества связаны со вздутием живота. Другими симптомами данных заболеваний являются боли в животе, диарея и запор. В США доля населения, страдающего от них, оценивается в 20%¹⁴.

Спорный эффект

Синдром раздраженного кишечника является единственным, помимо язвенного колита, желудочно-кишечным расстройством, лечение которого трансплантацией фекальной микробиоты было изучено в рамках клинических исследований¹⁴. Одно из них продемонстрировало снижение дискомфорта кишечника, болей в животе и метеоризма у реципиентов трансплантатов. Тем не менее результаты отличались в зависимости от изначального состава микробиоты кишечника: лучше всего на трансплантацию фекальной микробиоты отвечали пациенты с изначально высоким содержанием стрептококков, также у них наблюдалось более существенное повышение биоразнообразия. Другие исследования подтверждают повышение разнообразия и обильности микробиоты после введения капсул с фекальным материалом; тем не менее более существенное облегчение симптомов пациенты отмечали, приняв... плацебо! Хотя данные результаты и не дискредитируют эффективность ТФМ у людей с функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо подробное исследование микробиоты до и после трансплантации, считают ученые.

Что насчет запора?

Запор потенциально связан с дисбиозом кишечника, и ему посвящено несколько работ, исследующих пользу ТФМ в ле- чении данного нарушения кишечного транзита¹³. В исследовании, проведенном примерно на 60 взрослых, страдающих от задержки транзита кишечного содержимого, сравнивался эффект стандартного лечения и 6 курсов ТФМ, причем последние продемонстрировали существенное облегчение симптомов, улучшение кишечного транзита и в более общем смысле качества жизни¹⁵. Эти обнадеживающие результаты все еще требуют подтверждения: на данный момент в процессе находятся исследования по специфическим штаммам, лактобациллам и бифидобактериям¹³.