Diagnóstico da endometriose: a microbiota ajuda?

Chegou o momento dos pacientes com endometriose, ou seja, uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva (sidenote: Endometriosis, World Health Organization (2021 March). ) , de sair das sombras e, portanto, do limbo do diagnóstico? Parece que sim, uma vez que começa o mês da sensibilização sobre a endometriose e que o Presidente da República francesa, Emmanuel Macron anunciou o lançamento de uma estratégia nacional (sidenote: https://www.elysee.fr/emmanuel-macron/2022/01/11/strategie-nationale-endometriose ) no dia 11 de janeiro de 2022. 

Já há alguns anos os investigadores destacam algumas das nossas microbiotas: a microbiota vaginal, que poderia ser útil como instrumento de previsão da gravidade mas também, segundo este recente estudo chinês, a microbiota intestinal, como também a do líquido peritonial (sidenote: Líquido peritonial Líquido presente na cavidade peritonial, ou seja, no interior da membrana que envolve as vísceras abdominais. Ele tem uma função lubrificante evitando o atrito entre os órgãos durante a digestão. DiZerega GS, Rodgers KE, Peritoneal Fluid. The Peritoneum. 1992. pp 26-56 Springer New York ) para ajudar a fornecer o diagnóstico. 

Peritonite, intestino e colo do útero em estudo 

Segundo os seus resultados, as comunidades microbianas que vivem no intestino e no peritónio da mulheres com endometriose diferem das observadas nas mulheres que não sofrem desta doença. Nas pacientes com endometriose, algumas bactérias consideradas protetoras (particularmente a Ruminococcus) tornam-se mais raras no tubo digestivo enquanto que bactérias patogénicas (em particular a Pseudomonas) têm tendência a estar super-representadas no líquido peritonial. 

Em contrapartida, a composição do muco cervical recolhido no colo do útero mostra-se relativamente estável tanto nas mulheres que sofrem com a endometriose como nas que não sofrem de endometriose.

A microbiota intestinal, ajuda no diagnóstico? 

Esta diferença de composição das microbiotas intestinal e peritonial observada nas mulheres com endometriose poderia servir para diagnosticar precocemente a doença? A grande questão está aí! O resultado é a esperança para milhares de mulheres: desenvolver um teste diagnóstico mais rápido para a endometriose através da exploração da microbiota. Na verdade, a descoberta de um marcador intestinal torna-se particularmente interessante, visto que uma simples recolha das fezes permite analisar a microbiota intestinal. Uma pista que se anuncia promissora...